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巩佩:守护生命 “点滴”—— 静配中心的日常与坚守

在医院的角落里,有一个鲜为患者所知却至关重要的 “幕后战场”—— 静脉用药调配中心(简称 “静配中心”)。这里不直接面对患者问诊,却每天为成千上万名住院患者精准调配静脉输液,小到普通抗生素,大到化疗药物、全静脉营养液,每一袋输液都承载着生命嘱托。作为保障临床用药安全的 “关键防线”,静配中心以标准化流程、专业化操作和全天候坚守,为患者的治疗之路保驾护航。

凌晨五点半,当医院还笼罩在静谧中,静配中心的灯光已率先亮起。工作人员换上专用工作服,经过一更、二更的严格更衣消毒,进入核心调配区域。这里的环境有着苛刻要求:整体洁净度达万级,局部操作台更是达到百级净化标准,配备层流净化系统与 Ⅱ 级 A2 型生物安全柜,有效隔绝细菌、尘埃等污染源。温度严格控制在 20-24℃,湿度保持在 40-60%,每天还要监测区域压差不低于 5Pa,这些看似琐碎的数字,是保障输液无菌性的基础前提。

早晨六点,信息系统开始接收来自各临床科室的用药医嘱,与医院 HIS 系统实时同步,实现全流程可追溯。临床药师作为处方审核的第一责任人,开启了一天中最细致的 “找茬” 工作。他们需逐一审视每一份医嘱,核查药物遴选是否符合诊断、剂量用法是否合理、溶媒选择是否匹配 —— 比如青霉素类药物需用 0.9% 氯化钠注射液溶解,头孢类抗生素则禁止与含钙溶液混合。对于肝肾功能不全者、老年人、儿童等特殊人群,还要精准调整用药方案,避免药物相互作用或配伍禁忌风险。去年某医院静配中心药师就曾通过系统预警发现,某患者的紫杉醇医嘱误将溶媒选为氯化钠,及时联系医生修正,避免了严重用药事故。据统计,规范的处方审核能将调配差错率控制在万分之一以下,从源头筑牢用药安全屏障。

上午八点,调配区进入忙碌高峰。药师和技术员们身着无菌防护服、佩戴防护镜与双层手套,在生物安全柜前有条不紊地操作。备药时,他们仔细核对药品名称、规格、批号与有效期,检查药品外观是否存在浑浊、沉淀;称量量取时,哪怕是微克级的剂量也毫厘不差;混合调配时,严格遵循 “先加电解质、次加维生素、最后加葡萄糖与氨基酸” 的科学顺序,避免药物降解或乳剂破乳。对于化疗药物等危害药品,必须在专门的生物安全柜内操作,既保障药物纯度,也防范职业暴露风险。每完成一袋输液,工作人员会立即贴上包含患者姓名、住院号、床号、药品信息、调配时间和失效时间的标签,确保信息可追溯。

调配完成的输液,还要经过复核发放组的 “双重把关”。两名药师双人核对,逐一检查输液标签与处方是否一致、药物溶解是否完全、输液袋是否密封完好,任何细微瑕疵都逃不过他们的眼睛。复核合格的输液按科室分类摆放,装入密封转运箱,由专人送往临床科室,交接时需签署《静脉输液配送交接单》,形成责任闭环。针对急诊手术患者的急用药,中心通过系统设置 “绿色紧急标识”,结合双人确认机制,将平均调配时间缩短至 28 分钟,确保不耽误抢救时机。

质量控制贯穿静配中心工作的每一个环节。质控专员每日开展全方位检查,包括处方审核合格率、调配操作合规率、成品输液澄明度与无菌性抽检,同时监测洁净区的浮游菌、沉降菌等环境指标。每月还会汇总质量数据,召开分析会,针对发现的问题制定整改措施。若遇到设备故障,如配药机器人停机,中心会立即启动应急预案,切换人工调配模式,确保输液供应不受影响。药品与耗材管理同样严格,药库管理员按特性分类储存 —— 常温药、冷藏药、冷冻药和高危药品分区存放,执行 “先进先出、近效期先出” 原则,定期排查过期药品,避免浪费与安全隐患。

夜幕降临,当临床科室逐渐平静,静配中心的灯光依然明亮。工作人员开始整理当天的工作记录,清理消毒调配区域与设备,为次日工作做准备。清洁消毒组按规程对不同区域分级消毒,地面用含氯消毒剂擦拭,生物安全柜、洁净工作台进行深度清洁,医疗废物按规定分类处置,杜绝交叉污染风险。对于夜间突发的急诊用药需求,值班人员 24 小时待命,确保随时能启动调配工作,为生命急救赢得时间。

静配中心的工作没有惊心动魄的瞬间,却在日复一日的精准操作中彰显专业与担当。这里的每一位工作人员,无论是审核处方的药师、精准调配的技术员,还是保障后勤的管理员,都坚守着 “安全第一、精准至上” 的信念。他们用专业知识拦截用药风险,用规范操作保障输液质量,用全天候坚守守护着患者的生命点滴。

这个隐藏在医院深处的 “调配工坊”,是临床治疗的坚实后盾,是合理用药的重要保障。每一袋输液都凝聚着团队的智慧与汗水,每一次精准调配都传递着对生命的敬畏。静配中心的日常,是无数医疗工作者默默坚守的缩影,他们以平凡的坚守,书写着不平凡的生命守护篇章。

(巩佩 濮阳油田总医院 静配中心 主管护师)

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