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王蓓:眼睛干涩、发痒?可能是干眼症找上门了

你是否经常觉得眼睛干涩、灼热,甚至偶尔像进了沙子一样磨得难受?是否总忍不住频繁揉眼,甚至出现眼红、畏光、视物模糊等症状?许多人误以为这只是“眼睛疲劳”,休息一下就好,却不知道这些看似普通的信号,很可能正是干眼症在发出明确警示!

干眼症绝不是“小毛病”,它本质上是泪液系统出了问题,是一种常见的眼表疾病,严重影响日常生活与视觉质量。健康的眼睛表面覆盖着一层非常薄而精致的泪膜,从内到外可分为三层:粘蛋白层、水液层和脂质层。这就像为眼球穿上了一件“智能防护衣”——不仅起到润滑、保湿的作用,还能保护角膜、抵御外界微生物的侵袭。这三层结构彼此依赖、协同作用,任何一层出现问题都会影响泪膜的完整性,可谓缺一不可。

当泪液分泌不足(俗称“缺水型”)或蒸发过快(俗称“缺油型”),这层泪膜就会变得不稳定甚至提前破裂,导致眼球表面直接暴露于空气中,继而引发干涩、刺痛、异物感、烧灼感、视疲劳甚至暂时性视力模糊等一系列不适症状。

为什么干眼症尤其“偏爱”现代人?

屏幕依赖成常态:长时间紧盯电脑、手机或平板,人的眨眼频率会明显下降,只有正常次数的1/3甚至更少。眨眼是一种重要的生理行为,它帮助泪液均匀涂布于眼表,并促进睑板腺分泌脂质,减少泪液蒸发。眨眼减少会直接导致泪膜涂布不全、蒸发加速。

干燥的环境因素:长期处于空调房、暖气房中,环境湿度普遍偏低,加上空气流通差,犹如一台“隐形抽湿机”,持续加速泪液蒸发,尤其在秋冬季节或干燥地区更为明显。

隐形眼镜的使用:隐形眼镜直接覆盖于角膜表面,会干扰泪液的正常交换与均匀分布。长时间佩戴,或清洁护理不当,不仅会造成眼表机械摩擦,还可能滋生细菌,进一步引发或加重干眼。

年龄与激素变化:随着年龄增长,泪液分泌功能会自然减退。尤其女性在更年期因雌激素水平波动,泪腺分泌可能显著减少,导致干眼发生率升高。

全身性疾病及药物影响:类风湿关节炎、干燥综合征、糖尿病、甲状腺异常等免疫代谢性疾病,以及部分药物(如抗过敏药、降压药、抗抑郁药、激素类药物等)也都可能干扰泪液分泌或改变其成分,从而引起或加重干眼。

别等到干眼症状“雪上加霜”,从现在起可以尝试以下三步自我缓解方法:

1. 贯彻“20-20-20”护眼法则:每连续用眼20分钟,就抬头眺望20英尺(约6米)以外的远处,持续至少20秒。同时应有意识地“多眨眼、慢眨眼”,确保每次眨眼上下眼睑完全闭合再睁开,帮助泪液均匀分布,并促进睑板腺释放油脂。

2. 为眼睛主动“加湿”:可选用不含防腐剂的人工泪液(常见有效成分包括玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇等)适时滴眼,缓解干涩。在干燥环境中办公或生活,建议开启加湿器,维持环境湿度在40%-60%之间,避免风口直吹面部。

3. 热敷+睑缘清洁:每日1-2次,用40℃左右的温热毛巾或蒸汽眼罩闭眼热敷10-15分钟,帮助软化睑板腺内凝固的油脂,改善脂质排出。热敷后再配合专用眼部清洁湿巾或温和清洁液,轻轻擦拭睫毛根部,清除睑缘堆积的屑屑和细菌,疏通堵塞的腺管开口,从而提升泪膜质量。

什么情况下必须就医?

如果自行护理后症状仍未缓解,甚至出现加重趋势,或伴有视力明显下降、持续眼痛、红肿、畏光、分泌物增多等异常情况,应尽快前往眼科就诊。医生通常会通过泪液分泌测试(Schirmer试验)、泪膜破裂时间测定(TBUT)、眼表综合分析等检查,明确干眼类型及严重程度。目前的治疗方式除了处方类眼药(如环孢素、糖皮质激素等抗炎药物),还包括泪点栓塞术、强脉冲光(IPL)治疗、睑板腺热脉动治疗(LipiFlow)等专业手段。需注意的是,若干眼症长期得不到有效干预,可能引发角膜上皮损伤、反复角结膜炎,甚至对视力造成不可逆影响。早诊断、系统干预是避免病情进展的关键。

结语:据多项流行病学研究统计,全球干眼症患病率平均在17%以上,部分亚洲地区甚至高达25%–34%。干眼已不再是一个小众问题,而成为严重影响现代人视觉质量和生活舒适度的常见眼病。了解干眼背后的成因,采取科学的预防与治疗措施,才能真正做到防患于未然——别让干涩和模糊阻挡你清晰看世界的权利。明亮而健康的双眼,值得你用心守护!

(王蓓 河南省人民医院 眼科门诊)

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