李永杰：血脂、血糖、肝功能……体检报告重点看这几项就够了
一、血脂：血管健康的“晴雨表”，警惕动脉粥样硬化
血脂是血液中的脂肪类物质，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇四项，核心作用是为身体提供能量、合成激素，但数值异常会直接损伤血管，诱发心脑血管疾病，被称为“血管杀手”。很多人误以为只有肥胖人群才会血脂异常，其实久坐、熬夜、高油饮食、长期饮酒等不良习惯，都可能导致血脂升高。
看血脂报告，重点关注后三项，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）：正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇应＜3.4mmol/L，若在3.4-4.1mmol/L之间，属于边缘升高，需调整生活方式；＞4.1mmol/L则为升高，长期升高会导致脂质沉积在血管壁，形成斑块，堵塞血管，诱发冠心病、脑梗死等严重疾病。
高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好胆固醇”）则相反，数值越高越好，正常应＞1.0mmol/L，若低于该数值，说明血管的“清洁能力”下降，也会增加血管疾病风险。甘油三酯正常应＜1.7mmol/L，升高多与暴饮暴食、长期吃油炸食品、甜食、过量饮酒有关，严重升高可能诱发急性胰腺炎。
应对建议：血脂轻度异常，无需急于用药，优先调整生活方式——减少肥肉、动物内脏、油炸食品摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物，每周坚持150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），戒烟限酒，3-6个月后复查；若数值明显升高，需及时就医，在医生指导下服用降脂药物。
二、血糖：糖尿病的“预警信号”，别忽视前期干预
血糖是血液中的葡萄糖，是身体的主要能量来源，血糖指标异常，主要提示糖尿病或糖尿病前期，长期血糖控制不佳，会损伤肾脏、眼睛、神经等多个器官，引发并发症。很多糖尿病患者早期没有明显症状，体检时的血糖检测，是发现糖尿病的关键手段。
体检中常用的血糖指标有空腹血糖和餐后2小时血糖（若未做餐后检测，空腹血糖异常需进一步检查）。空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，若在6.1-7.0mmol/L之间，属于空腹血糖受损，即糖尿病前期；≥7.0mmol/L，需警惕糖尿病，建议复查空腹血糖或做糖耐量试验确诊。
餐后2小时血糖（从进食第一口饭开始计时）正常应＜7.8mmol/L，若在7.8-11.1mmol/L之间，为糖耐量减低，也是糖尿病前期；≥11.1mmol/L，需高度怀疑糖尿病。需要注意的是，单次血糖升高可能受饮食、熬夜、情绪等因素影响，不能直接确诊，需多次复查。
应对建议：糖尿病前期是逆转的黄金时期，通过控制饮食（减少高糖、高碳水、精加工食品摄入，少食多餐）、规律运动、控制体重，多数人可恢复正常；若确诊糖尿病，需在医生指导下控制血糖，定期监测，避免并发症发生。同时，45岁以上人群、肥胖人群、有糖尿病家族史的人群，建议每年重点检查血糖。
三、肝功能：肝脏健康的“守护神”，及时发现损伤信号
肝脏是人体的“代谢中枢”，负责解毒、合成营养物质、代谢废物，肝功能指标异常，提示肝脏可能受到损伤，常见原因包括肝炎、脂肪肝、饮酒、药物副作用等。体检中肝功能重点看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白四项，无需过度关注过于专业的小众指标。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝脏损伤的“敏感指标”，正常情况下均＜40U/L，若数值升高，说明肝细胞受到损伤，升高幅度越大，损伤越严重。比如，谷丙转氨酶升高常见于脂肪肝、病毒性肝炎；谷草转氨酶升高，可能提示肝脏损伤已累及线粒体，需更加警惕。
胆红素正常范围为3.4-17.1μmol/L，升高会导致皮肤、巩膜发黄（黄疸），常见于肝炎、胆结石、胆道梗阻等；白蛋白正常范围为35-55g/L，降低提示肝脏合成功能下降，可能与慢性肝炎、肝硬化、营养不良有关。
应对建议：肝功能轻度异常，若近期有饮酒、熬夜、服用药物等情况，可调整生活方式后1-2个月复查；若数值明显升高，或伴有乏力、食欲不振、黄疸等症状，需及时就医，排查肝炎、脂肪肝等疾病。日常要注意保护肝脏，少饮酒、避免滥用药物、规律作息，减少高脂肪食物摄入。
四、肾功能：肾脏的“健康密码”，警惕慢性肾病
肾脏是人体的“过滤器”，负责排出体内废物和多余水分，肾功能异常早期症状不明显，一旦出现明显不适，可能已发展为慢性肾病，甚至尿毒症。体检中肾功能重点看肌酐、尿素氮、尿酸三项，其中肌酐和尿酸是核心指标。
肌酐正常范围因性别而异，男性57-111μmol/L，女性41-81μmol/L，肌酐升高提示肾功能下降，数值越高，肾功能损伤越严重，常见于慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。尿素氮正常范围3.2-7.1mmol/L，升高可能与肾功能损伤、高蛋白饮食、脱水等有关，需结合肌酐综合判断。
尿酸正常范围男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L，尿酸升高会形成尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏，诱发痛风、肾结石，长期升高还会损伤肾功能。尿酸升高多与高嘌呤饮食（如海鲜、动物内脏、啤酒）、饮水不足有关。
应对建议：肾功能异常需及时就医，明确病因，避免病情进展；尿酸轻度升高，可通过多喝水（每天1500-2000ml）、减少高嘌呤食物摄入、规律运动改善，严重升高需在医生指导下用药；有高血压、糖尿病的人群，需定期监测肾功能，避免并发症损伤肾脏。
五、血常规：全身健康的“基础筛查”，快速发现潜在问题
血常规主要检测血液中的红细胞、白细胞、血小板三项，是全身健康的基础筛查，能快速发现贫血、感染、血液系统异常等问题，看似简单，却能提供重要的健康线索。
红细胞和血红蛋白主要反映是否贫血：成年男性血红蛋白120-160g/L，女性110-150g/L，低于该范围即为贫血，常见症状有乏力、头晕、面色苍白，需进一步排查缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等原因。白细胞正常范围4.0-10.0×10⁹/L，升高提示体内有感染（如感冒、肺炎），降低可能与免疫力下降、病毒感染、血液系统疾病有关。
血小板正常范围100-300×10⁹/L，负责血液凝固，升高可能增加血栓风险，降低会导致出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑），需结合具体情况排查原因。
应对建议：血常规异常多为良性问题，如轻度贫血可通过补充铁、维生素B12改善；白细胞升高若伴有感冒、发烧等症状，可对症治疗后复查；若指标严重异常，或伴有不明原因的乏力、出血等症状，需及时就医，排查血液系统疾病。
六、体检报告解读误区，避开这些“焦虑点”
很多人拿到体检报告，看到指标超出参考范围就过度焦虑，其实很多异常都是“暂时性”的，无需恐慌。比如，单次血脂、血糖轻度升高，可能与前一天的饮食、熬夜有关；肝功能指标轻度升高，可能与饮酒、劳累有关，调整生活方式后多能恢复正常。
同时，也不能忽视“临界值”：很多指标处于参考范围的边缘，虽然不算异常，但已经提示健康风险，比如空腹血糖6.0mmol/L（接近临界值6.1mmol/L），说明已经进入糖尿病前期，若不及时干预，很可能发展为糖尿病。
另外，体检报告解读需结合自身情况，比如有高血压、糖尿病家族史的人群，指标正常范围可适当放宽，但需更加警惕临界值；老年人的肌酐、尿酸等指标，可能因年龄增长出现轻微升高，需结合整体健康状况综合判断，不能仅凭数值下结论。
最后提醒大家，体检的意义不在于“看懂报告”，而在于“重视异常、及时干预”。拿到报告后，重点关注上述五大核心项目，若有异常，及时咨询医生，结合自身情况制定调整方案；若指标正常，也不能掉以轻心，坚持健康的生活方式，定期体检，才能真正守护好自己的健康。毕竟，健康没有“旁观者”，体检报告上的每一个数值，都是身体发出的健康信号，读懂它，才能更好地拥抱健康。
(李永杰 河南省汝南县疾病预防控制中心 检验科 副主任技师)
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。