郑建：甲状腺术后声音嘶哑：康复“时间表”与训练“秘籍”

做完甲状腺手术后，有些患者会遭遇声音嘶哑的困扰，这就像原本清脆的鸟鸣突然变得沙哑低沉，让人十分苦恼。那么，声音嘶哑多久能恢复？又有哪些康复训练方法呢？

恢复时间“大不同”

甲状腺术后声音嘶哑的恢复时间因人而异，主要取决于喉返神经受损的程度。如果喉返神经只是受到了轻微的牵拉或挫伤，就像一根橡皮筋被轻轻拉了一下，一般在术后1 - 3个月内，随着神经的自我修复，声音嘶哑的症状会逐渐改善直至恢复正常。但如果喉返神经被切断或严重损伤，就像橡皮筋被扯断了一样，恢复的时间就会大大延长，可能需要3 - 6个月甚至更久，而且有些患者可能无法完全恢复，会留下永久性的声音嘶哑。

康复训练“秘籍”

呼吸训练

呼吸是发声的基础，正确的呼吸方法可以为发声提供充足的动力。患者可以进行腹式呼吸训练，平躺在床上，放松身体，将一只手放在胸部，另一只手放在腹部。吸气时，让腹部慢慢鼓起，感受腹部的扩张；呼气时，让腹部慢慢收缩，感受腹部的回缩。每天进行3 - 5组，每组10 - 15次，通过呼吸训练，增强呼吸肌的力量，为发声做好准备。

发声训练

发声训练要从简单的音节开始，比如“a”“o”“e”等。患者可以先小声发音，感受声带的振动，然后逐渐增加音量和音长。还可以进行一些简单的词语和句子的练习，如“你好”“今天天气真好”等。在训练过程中，要注意发音清晰、准确，避免过度用力或喊叫，以免加重声带的损伤。每天进行2 - 3次，每次10 - 15分钟。

颈部放松训练

颈部肌肉紧张也会影响发声，所以进行颈部放松训练也很重要。患者可以慢慢地转动头部，顺时针和逆时针方向各转动几圈，感受颈部肌肉的拉伸和放松。还可以进行颈部的按摩，用手指轻轻按摩颈部的肌肉，从下巴下方一直按摩到锁骨上方，每次按摩5 - 10分钟。

甲状腺术后声音嘶哑虽然让人烦恼，但只要了解恢复时间，掌握正确的康复训练方法，积极配合治疗，就一定能早日恢复清脆悦耳的声音。

(郑建 郑州大学第一附属医院 甲状腺外科（2） 副主任医师)

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