李红福：眩晕反复发作？中医教你分清虚实巧调理
生活中，不少人都有过眩晕的经历：突然头晕目眩、天旋地转，伴恶心乏力、视物模糊，有的几秒缓解，有的反复发作，严重影响日常工作和生活。很多人误以为眩晕是“颈椎病”“高血压”专属，盲目按摩或吃药，却不见好转。中医认为，眩晕的核心是“气血失和、脏腑失调”，且有“虚证”“实证”之分，调理的关键的是分清虚实、辨证施治，才能从根源上缓解不适。
中医对眩晕的记载由来已久，《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”，明确指出眩晕与肝脏关系密切。后世医家进一步补充，认为眩晕的发生，要么是“邪气扰动”（实证），要么是“正气亏虚”（虚证），二者病因不同、症状有别，调理方法也截然不同，若虚实不分、盲目调理，反而会加重病情。
先说说实证眩晕，多由邪气阻滞、气血运行不畅所致，发病急、症状重，常见于年轻人或体质偏壮者，核心诱因多为情绪、饮食不当。最常见的两种类型，一是肝阳上亢型，多因长期熬夜、情绪暴躁、压力过大，导致肝气郁结、化火升阳，扰动清窍。这类眩晕发作时，常伴头晕胀痛、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒，有时还会出现耳鸣、失眠多梦，甚至肢体震颤，多在情绪激动后加重。二是痰湿中阻型，多因长期吃辛辣油腻、生冷甜食，或久坐不动，导致脾胃运化失常、痰湿内生，痰湿阻滞气血，清窍失养。这类眩晕的特点是头晕沉重、如裹湿布，伴胸闷腹胀、恶心呕吐、肢体困重，舌苔厚腻，多在饭后或阴天加重。
再看虚证眩晕，多由正气亏虚、脏腑失养所致，发病缓、症状轻，常反复发作、缠绵难愈，常见于中老年人、体质虚弱者或大病初愈者。核心是“气血不足”或“肾精亏虚”。气血不足型眩晕，多因劳累过度、久病不愈、饮食不规律，导致脾胃虚弱、气血生化不足，无法濡养清窍。表现为头晕眼花、面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸气短，活动后眩晕加重，伴失眠健忘、月经量少。肾精亏虚型眩晕，多因年老体衰、过度劳累、房劳过度，导致肾精亏虚、脑髓不足。表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退，伴失眠多梦、脱发、畏寒肢冷，严重时会出现站立不稳。
分清虚实后，调理需“对症施策”，核心原则是“实证宜泻，虚证宜补”，结合日常调理，就能有效减少眩晕发作。
实证眩晕调理，重点在“疏肝、祛湿、降浊”。肝阳上亢者，首要调节情绪，避免熬夜，每晚23点前入睡，减少肝气耗损；日常可泡菊花茶、决明子茶，疏肝清热、平肝潜阳，避免喝浓茶、咖啡。痰湿中阻者，需调整饮食，少吃油腻、生冷、甜食，多吃薏米、茯苓、冬瓜、山药等健脾祛湿的食物，煮薏米茯苓粥、冬瓜汤，帮助运化痰湿；同时适度运动，如快走、八段锦，促进气血循环，排出湿气，避免久坐。
虚证眩晕调理，重点在“补气血、养肾精”。气血不足者，需注重脾胃养护，规律饮食，多吃红枣、桂圆、瘦肉、小米等益气养血的食物，煮红枣桂圆茶、小米红枣粥，温和滋养；避免过度劳累，做到劳逸结合，可适当艾灸足三里、气海等穴位，增强气血生化。肾精亏虚者，可多吃核桃、枸杞、黑芝麻、黑豆等补肾益精的食物，每天适量食用；避免房劳过度，适度运动，如太极拳，滋养肾精、强健体魄。
此外，还有几点通用调理建议，适合所有眩晕人群。一是避免诱发因素，眩晕发作时立即卧床休息，避免起身、转头过快，防止摔倒；平时避免长时间低头，减少颈椎负担。二是调节作息，规律睡眠，避免熬夜，保证气血和肾精的正常滋养。三是保持心情舒畅，避免长期焦虑、烦躁，肝气舒畅则气血运行顺畅，可减少眩晕发作。
最后提醒，若眩晕反复发作、症状加重，或伴剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、视物模糊等，需及时就医，排除器质性疾病；若确诊为功能性眩晕，可结合中医辨证调理，坚持一段时间，就能明显改善。中医调理讲究“循序渐进”，分清虚实、对症施策，才能从根源上摆脱眩晕困扰，守住身心安康。
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