吴艳艳：牙龈反复出血红肿，别只当上火，警惕牙周问题

牙龈反复出血红肿，不少人第一反应就是“上火”了，于是自行服用一些清热降火的药物，或是喝些凉茶了事。然而，这种看似平常的小毛病，背后可能隐藏着更为严重的牙周问题，若不及时重视，可能会给口腔健康带来大麻烦。

一、上火与牙周问题的本质差异

1.“上火”是中医概念，通常指人体阴阳失衡、内火旺盛，在口腔方面可能表现为牙龈肿痛、出血等。一般由近期饮食过于辛辣油腻、作息不规律、压力过大等因素诱发，症状相对较轻，通过调整生活方式、清淡饮食、充足休息后，往往能较快缓解。

2.而牙周问题则是一系列影响牙周组织的疾病的统称，主要包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎是牙周炎的前驱阶段，主要由于牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发炎症。若此时未得到有效治疗，炎症会逐渐向深层发展，破坏牙周膜、牙槽骨等支持组织，进而发展为牙周炎。牙周问题引发的牙龈出血红肿，往往持续时间较长，且难以通过简单的自我调理恢复。

二、牙周问题的危害不容小觑

1.牙周问题若得不到及时治疗，会对口腔健康造成多方面的严重影响。首先，会导致牙齿松动和移位。随着牙周组织的不断破坏，牙齿失去了稳固的支持，会逐渐松动，影响咀嚼功能。严重时，牙齿甚至会自行脱落，给日常生活带来极大不便。

2.其次，影响美观和发音。牙齿松动、移位以及牙龈萎缩等问题，会使面部外观发生改变，影响个人形象。同时，牙齿缺失还可能导致发音不清，影响正常的交流和社交。

3.此外，牙周问题还与全身健康密切相关。研究表明，牙周感染可能增加心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病的发生风险。牙周病菌及其毒素可以通过血液循环到达全身各处，引发炎症反应，对身体健康造成潜在威胁。

三、牙周问题的常见诱因

1. 口腔卫生不良：这是导致牙周问题的最主要原因。不按时刷牙、刷牙方法不正确、不使用牙线等，都会使食物残渣和牙菌斑在牙齿表面和牙缝中堆积，为细菌滋生提供温床，进而引发炎症。

2. 吸烟：吸烟会影响口腔局部的血液循环，降低牙周组织的抵抗力，使牙龈更容易受到细菌的侵袭。同时，吸烟还会影响口腔黏膜的愈合能力，加重牙周炎症。

3.内分泌失调：女性在孕期、经期等特殊时期，体内激素水平发生变化，会导致牙龈血管扩张、通透性增加，容易引发牙龈出血和肿胀。此外，长期服用某些药物，如避孕药、抗癫痫药等，也可能影响牙周组织的健康。

4. 遗传因素：遗传因素在牙周问题的发生中也起着一定的作用。如果家族中有牙周病患者，那么个体患牙周问题的风险可能会相对较高。

四、如何预防和治疗牙周问题

1.预防牙周问题，关键在于保持良好的口腔卫生习惯。每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于三分钟，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，确保牙齿的各个面都能得到清洁。同时，要养成使用牙线的习惯，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。定期到口腔科进行检查和洁牙，一般建议每半年至一年进行一次，及时清除牙结石，预防牙周疾病的发生。

2.一旦出现牙龈反复出血红肿等症状，应及时就医。医生会根据病情的严重程度制定相应的治疗方案。对于轻度的牙龈炎，通常通过洁牙、局部用药等方式进行治疗，去除牙菌斑和牙结石，控制炎症。对于较为严重的牙周炎，可能需要进行牙周手术，如翻瓣术、引导组织再生术等，以修复受损的牙周组织。

3.在治疗过程中，患者要积极配合医生的治疗，按时复诊，同时注意调整生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，保持充足的睡眠和良好的心态，以促进牙周组织的愈合和恢复。

结语：总之，牙龈反复出血红肿不能简单地归结为“上火”，而应警惕牙周问题的存在。我们要重视口腔健康，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，做到早发现、早治疗，让我们的牙齿和牙周组织保持健康状态，享受美好的生活。

(吴艳艳 开封市中心医院北院区（开封市口腔医院） 牙体牙髓病科 主治医师)

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