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崔凯:慢性支气管炎不及时调理,会引发哪些严重并发症?

慢性支气管炎是秋冬季节高发的呼吸系统慢性疾病,多见于中老年人,尤其是长期吸烟、接触粉尘或有害气体的人群。很多患者对它的认知存在误区,认为“不过是咳嗽、咳痰,忍一忍就好”“没必要特意调理”,却不知这种忽视可能会让病情持续进展,引发一系列严重并发症,不仅加重身体痛苦,还可能危及生命。今天就为大家详细科普,慢性支气管炎不及时调理的危害,以及可能引发的严重并发症,帮大家重视起来,做好日常调理和干预。

首先,我们先明确慢性支气管炎的核心定义:它是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,临床主要表现为长期、反复的咳嗽、咳痰,部分患者还会伴随喘息,每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上,排除其他呼吸系统疾病后,即可确诊。慢性支气管炎的发病是一个缓慢进展的过程,初期症状轻微,很多人不以为然,但随着气道炎症的持续加重,气道结构会逐渐受损,进而引发多种并发症,且这些并发症一旦出现,治疗难度会大幅增加。

慢性支气管炎不及时调理,最常见且最先出现的严重并发症,就是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)。这是慢性支气管炎最主要的发展方向,也是临床上最常见的并发症。慢性支气管炎长期不控制,气道的炎症会持续刺激气道黏膜,导致气道狭窄、弹性下降,通气功能受到严重影响,患者会逐渐出现气短、喘息加重,活动后尤为明显,严重时即使休息也会感到呼吸困难。

慢阻肺一旦形成,无法彻底治愈,只能通过长期调理和治疗控制病情进展。如果继续忽视,病情会进一步加重,出现呼吸衰竭,患者会出现缺氧、口唇发绀、意识模糊等症状,需要长期吸氧甚至使用呼吸机辅助呼吸,严重影响生活质量,甚至危及生命。临床数据显示,约80%的慢阻肺患者,都是由慢性支气管炎长期不调理、不治疗发展而来的,因此,慢性支气管炎患者及时调理,是预防慢阻肺的关键。

除了慢阻肺,肺源性心脏病(简称肺心病)也是慢性支气管炎常见的严重并发症,且死亡率较高。慢性支气管炎长期发展,会导致肺部通气和换气功能障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,进而导致肺动脉高压。肺动脉高压会加重心脏负担,尤其是右心室,长期超负荷工作会导致右心室肥厚、扩大,最终引发右心衰竭,形成肺心病。

肺心病患者除了有慢性支气管炎的咳嗽、咳痰、喘息症状外,还会出现下肢水肿、腹胀、食欲不振、心慌、胸闷等症状,严重时会出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰,甚至出现心律失常、休克,危及生命。对于中老年人来说,肺心病的治疗难度大,预后较差,因此,慢性支气管炎患者必须重视早期调理,避免病情进展为肺心病。

第三个常见的严重并发症是肺部感染。慢性支气管炎患者的气道黏膜长期处于炎症状态,黏膜受损,防御功能下降,更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发肺部感染。一旦发生肺部感染,患者的咳嗽、咳痰症状会急剧加重,出现黄脓痰、发热、胸闷、呼吸困难等症状,严重时会引发重症肺炎,甚至导致呼吸衰竭。

需要注意的是,慢性支气管炎患者反复发生肺部感染,会进一步加重气道损伤,加速病情进展,形成“感染-炎症加重-气道损伤-更易感染”的恶性循环,不仅增加治疗难度,还会增加其他并发症的发生风险。因此,慢性支气管炎患者日常要做好防护,预防感冒和肺部感染,一旦出现感染症状,需及时就医治疗。

除了上述三种主要并发症,慢性支气管炎不及时调理,还可能引发其他严重问题,比如自发性气胸。长期的气道炎症会导致肺组织弹性下降,形成肺大疱,当患者剧烈咳嗽、用力排便或剧烈活动时,肺大疱可能破裂,导致气体进入胸腔,引发自发性气胸,患者会突然出现剧烈胸痛、呼吸困难,若不及时抢救,可能导致窒息。

此外,长期的咳嗽、咳痰还可能导致支气管扩张,表现为反复咯血、大量脓痰,严重时会出现贫血、营养不良;部分患者还可能因长期缺氧,影响大脑功能,出现记忆力下降、反应迟钝等问题,甚至引发肺性脑病,出现意识障碍、昏迷等症状。

很多人会问,慢性支气管炎的并发症如此严重,该如何调理才能避免?其实,慢性支气管炎的调理核心的是“早干预、长期坚持”。首先,戒烟是首要任务,吸烟是导致慢性支气管炎发生和加重的最主要原因,同时要避免接触粉尘、有害气体、冷空气等刺激,减少气道炎症的诱发因素;其次,规律作息、适当运动,增强体质,提高机体免疫力,预防感冒和肺部感染;饮食上要清淡,避免辛辣、油腻、生冷食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,补充营养;最后,遵医嘱规律用药,控制炎症和症状,定期复查,根据病情调整调理方案。

总结来说,慢性支气管炎并非“小毛病”,不及时调理会引发慢阻肺、肺心病、肺部感染等多种严重并发症,不仅加重身体痛苦,还会危及生命。尤其是中老年人和长期吸烟人群,一旦出现长期咳嗽、咳痰等症状,需及时就医确诊,做好日常调理和治疗,才能有效延缓病情进展,避免并发症的发生,守护呼吸系统健康。

(崔凯 汝州市人民医院 急诊重症医学科)

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