朱海龙：昏迷了喂糖水？小心异物吸入导致窒息

“人晕倒了？快喂点糖水补充能量！”

在很多影视剧或老一辈的观念里，看到有人晕倒，第一反应往往是掐人中、喂水或喂糖水。这看似是“好心”，实则可能是在“送命”。对于昏迷患者来说，喂糖水不仅无法吸收，更是一条通往窒息的快车道。

为什么昏迷不能喂水？

当一个人陷入昏迷（意识丧失）时，他的大脑皮层功能受到抑制，人体的一系列保护性反射会随之消失，其中最关键的就是“吞咽反射”和“咳嗽反射”。

正常情况下，水进入口腔，我们会自动吞咽；如果有异物进入气管，我们会剧烈咳嗽将其排出。但在昏迷状态下：

吞咽失灵：患者无法完成吞咽动作，水会积聚在咽喉部。

气道开放：昏迷患者往往舌根后坠，气道处于开放且脆弱的状态。

此时如果强行灌水（无论是糖水、药水还是白开水），液体不会进入食道，而是会顺着开放的气管直接流入肺部。这就好比往发动机里灌沙子，会导致“溺死”或严重的吸入性肺炎。

窒息的“隐形杀手”

除了液体误吸，喂糖水还极易诱发呕吐。

昏迷患者通常平躺，如果喂水刺激胃部引起呕吐，呕吐物会大量涌出。由于患者无法咳嗽和翻身，呕吐物会迅速堵塞气管。这种固体异物的堵塞比液体更致命，往往在几分钟内就会导致患者因严重缺氧而心脏骤停。

此外，如果患者是脑卒中（中风）或糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷，喂糖水不仅不对症，反而可能加重病情（如高血糖昏迷）。

正确的急救“黄金法则”

遇到有人突然晕倒，请牢记“三不”原则和“一体位”：

不喂任何东西：严禁喂水、喂药、喂糖水，也不要试图通过闻刺激性气味（如氨水）来唤醒患者。

不随意搬动：除非环境极度危险（如火灾现场），否则不要随意移动患者，特别是怀疑有脊柱损伤时。

不掐人中：如前所述，这不仅无效，还可能造成气道闭塞。

关键操作：侧卧位（复原体位）

在拨打120等待救护车期间，最重要的操作是保持呼吸道通畅。

将患者身体翻转至侧卧位（最好是左侧卧）。

头部稍向后仰，下巴抬起，确保气道开放。

如果患者有呕吐物，侧卧位能保证呕吐物自然流出，不会堵塞气管。

如果患者无呼吸、无心跳，应立即进行心肺复苏（胸外按压），而不是喂水。

急救不是凭直觉，而是靠科学。别让“好心”变成了“帮凶”，转发给身边的亲友，关键时刻能救命。

(朱海龙 郑州大学第一附属医院 急诊重症监护室（2） 主治医师)

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