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王宇娜:急诊科护士教你:家庭常见急症的正确急救第一步

在急诊科日夜奋战,我见证了无数生命的转折点。太多家庭因突发急症而陷入恐慌,错误的第一步往往导致不可挽回的后果。面对这些情况,黄金几分钟内的行动至关重要,它不仅能挽救生命,还能减少后遗症。记住这些关键动作,你就能在关键时刻成为家人的坚实守护者:

 致命级急症:每一秒都珍贵

窒息(异物卡喉):

第一步:立即实施海姆立克急救法!

怎么做:站到患者身后,一手握拳,拳眼(拇指侧)对准其肚脐上方、胸骨下方位置。另一手包住拳头,快速、用力地向内上方冲击腹部。反复进行,直到异物排出或患者失去反应。对于婴儿或孕妇,方法需调整:婴儿可采取背部拍击和胸部按压;孕妇则改为胸部冲击。切勿盲目拍背或用手抠,这可能导致异物更深嵌入!

心跳骤停(无反应、无呼吸/仅有濒死喘息):

第一步:立即开始高质量胸外按压!

怎么做:让患者平躺硬地,跪于其侧。双掌重叠,掌根置于两乳头连线中点(胸骨下半部)。手臂伸直,用上半身力量垂直向下、快速用力按压(深度5-6厘米,速度100-120次/分钟)。按压时尽量减少中断,保持节奏。不要停!同时让人拨打120并取AED(自动体外除颤器)。人工呼吸非必需,尤其未经培训时,持续按压最关键!AED到达后,按提示操作。

严重大出血(动脉出血呈喷射状):

第一步:直接压迫止血!

怎么做:用干净布料(衣物、毛巾等)直接覆盖伤口,用手掌全力、持续按压。如果血浸透布料,不要取下,直接在上面再加一层继续压。抬高伤肢(除非有骨折),以减少血流。止血带是最后手段,仅在直接压迫无效且危及生命时使用,使用后需记录时间,并尽快送医。

 紧急级急症:快速识别,及时求助

中风(FAST原则):

Face 面部不对称(笑一笑,观察是否口角歪斜)

Arm 手臂无力(举双手,看是否一侧下垂)

Speech 言语不清(说句话,判断是否含糊或理解困难)

Time 时间就是大脑!第一步:立即拨打120!记录发病时间,让患者安静侧卧(防呕吐窒息),不要喂食喂水。注意其他症状如突发头痛、视力模糊或平衡失调。

严重烧烫伤:

第一步:立即用大量流动冷水冲淋!

怎么做:将伤处置于缓和流动的冷水下(15-25℃)持续冲洗至少15-20分钟,直到疼痛缓解。切勿冰敷,以免加重组织损伤!切勿涂抹酱油、牙膏、香油等任何偏方,这些可能引发感染或阻碍治疗!小心移除未粘连的衣物饰品。覆盖干净保鲜膜或纱布(非棉絮),送医。对于大面积烧伤,注意保暖并防休克。

癫痫大发作(全身抽搐):

第一步:保护患者安全,防止受伤!

怎么做:移开周围危险物品,如家具或硬物。不要强行按压肢体,以免造成骨折!不要往嘴里塞任何东西,以防窒息或牙齿损伤!在头下垫软物,如折叠衣物。抽搐停止后,帮助其侧卧(复苏体位)保持呼吸道通畅。记录发作时长和表现,如抽搐部位、意识状态;通常首次发作或持续超5分钟需送医。发作后患者可能意识模糊,保持陪伴直至清醒。

严重过敏反应(呼吸困难、喉头水肿、休克):

第一步:立即使用肾上腺素自动注射笔(如有)并拨打120!

怎么做:如果患者有已知严重过敏并携带肾上腺素笔(如Epipen),立即按说明在大腿外侧肌肉注射。让患者平躺(呼吸困难可半坐),即使症状缓解也必须送医,因为可能复发!如果没有肾上腺素笔,立即拨打120,监测呼吸,准备进行心肺复苏。

急诊科护士的忠告:

保命优先:面对上述急症,第一步行动比叫救护车更优先(可同时进行或请他人协助呼叫)。例如,在心跳骤停时,一边胸外按压一边呼救;在大出血时,持续压迫止血的同时指示家人拨打120。

保持冷静:慌乱是急救大敌。深吸一口气,回忆关键步骤;可以平时模拟练习,增强信心。冷静的头脑能让你做出正确判断。

不求完美:做你能做的正确第一步,持续胸外按压、用力压迫止血、持续冷水冲烫伤,这些简单动作力量巨大。即使技巧不完美,行动总比等待好。

寻求专业:完成关键第一步后,立即拨打急救电话(120等),清晰告知地点、情况和已采取的措施。提供患者年龄、症状起始时间等细节,以便急救人员准备。

总结:生命不会等待,每一秒都宝贵。掌握这关键的第一步,你就能在危急时刻伸出最有力的援手。将这些知识分享给家人,定期复习急救技能,守护家庭健康的第一道防线,就从此刻开始。急救不仅是技术,更是爱与责任的体现。

(王宇娜 开封市第二中医院 急诊科)

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