廖振凤：胃镜、肠镜检查到底疼不疼？哪些人群需要定期做消化内镜筛查，检查前有哪些注意事项？
提到胃镜、肠镜检查，很多人都会心生畏惧，脑海里浮现出“痛苦”“难受”的画面，甚至因为害怕疼痛而拒绝检查，错过疾病早期发现的最佳时机。其实，随着医学技术的发展，胃肠镜检查的舒适度已经大幅提升，疼痛感受也远没有大家想象中那么强烈。今天，我们就一次性解答大家最关心的三个问题：胃镜、肠镜到底疼不疼？哪些人需要定期做消化内镜筛查？检查前又该做好哪些准备？
首先，明确核心疑问：胃镜、肠镜检查到底疼不疼？答案是：因人而异，且可通过多种方式减轻不适感，绝大多数人都能耐受。我们分别说说胃镜和肠镜的感受，帮大家提前做好心理准备。
胃镜检查时，一根带有摄像头的柔软细管会从口腔或鼻腔进入，依次经过食管、胃、十二指肠。普通胃镜最明显的不适，不是疼痛，而是恶心、反胃——因为导管刺激咽喉部，会引发反射性恶心，尤其是咽喉敏感的人，不适感会更明显，但通常不会有明显疼痛，整个检查过程约5-10分钟，多数人能坚持完成。
肠镜检查则是将细管从肛门进入，探查大肠部位。普通肠镜的不适感主要是腹胀、腹痛，因为检查时需要向肠道内充气，让肠道撑开以便观察，气体刺激肠道会引发胀痛，部分人可能会有轻微绞痛，但疼痛程度大多可以忍受，检查时间约10-20分钟，复杂部位可能稍长。
值得一提的是，现在很多医院都提供无痛胃肠镜，通过静脉注射麻醉药物，让患者在睡眠中完成检查，全程没有任何不适感，醒来后可能只有轻微的腹胀、头晕，休息后就能缓解。对于恐惧检查、咽喉或肠道敏感的人来说，无痛胃肠镜是很好的选择，只需提前告知医生，评估身体条件即可。
接下来，重点说说：哪些人群需要定期做消化内镜筛查？消化内镜是发现早期胃肠疾病的“金标准”，尤其是胃癌、肠癌，早期症状不明显，只有通过内镜检查才能及时发现，而早期治疗的治愈率极高，因此定期筛查尤为重要。以下几类人群，建议定期做筛查：
第一类，40岁以上的普通人群。无论是否有不适症状，都建议每5-10年做一次肠镜检查；每3-5年做一次胃镜检查，因为40岁后胃肠疾病的发病风险会明显升高，早期筛查能有效降低重症风险。
第二类，有家族病史的人群。如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）患有胃癌、肠癌、胃肠息肉等疾病，建议提前到30-35岁开始筛查，筛查频率也需适当提高，具体遵医嘱，因为这类人群的发病风险比普通人高2-3倍。
第三类，有相关不适症状的人群。如果长期出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气、吞咽困难，或腹泻、便秘、便血、黏液便、腹痛等症状，无论年龄大小，都建议及时做胃肠镜检查，排查胃炎、胃溃疡、肠炎、息肉等疾病，避免延误治疗。
第四类，有高危因素的人群。长期吸烟、饮酒、暴饮暴食，长期吃辛辣、腌制、油炸食物，或有幽门螺杆菌感染、慢性胃肠炎、肠息肉病史的人群，胃肠疾病发病风险较高，需定期做内镜筛查，及时监测病情变化。
最后，也是最关键的一点：检查前有哪些注意事项？做好检查前准备，能让检查更顺利、结果更准确，不同检查的准备要求略有差异，重点注意以下几点：
胃镜检查前，需空腹6-8小时以上，检查前一天晚上22点后停止进食，可少量饮用白开水，避免咖啡、茶、饮料和食物残留，影响医生观察；如果是无痛胃镜，检查前还需告知医生病史、用药情况，检查当天需有人陪同，术后24小时内不能开车、操作机器，避免麻醉药物残留影响安全。
肠镜检查前，核心是清空肠道，这是保证检查准确的关键。检查前1-2天，需吃清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥、面条等，避免吃富含膳食纤维、不易消化的食物；检查前6-8小时，需服用医生开具的泻药，多喝水，直到排出的大便呈清水样、无固体残渣，否则肠道内的粪便会遮挡病变部位，导致漏诊。
此外，无论做胃镜还是肠镜，检查前都需如实告知医生自身情况，如是否有心脏病、高血压、糖尿病、药物过敏史等，以便医生调整检查方案；检查后若出现轻微腹胀、腹痛、恶心等不适，通常会自行缓解，若症状持续不缓解或出现呕血、便血等情况，需及时告知医生。
总结来说，胃肠镜检查的不适感可通过多种方式缓解，无需过度恐惧；40岁以上人群、有家族病史等高危人群，需定期做筛查；做好检查前的空腹、肠道准备，能让检查更顺利。重视消化内镜筛查，才能及时发现早期胃肠疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，守护好消化系统健康。
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