马俊腾：脚踝总扭伤？中医固筋健骨，帮你告别习惯性崴脚
在日常行走、运动乃至上下楼梯时，脚踝扭伤都是十分常见的肢体损伤。不少人深受其扰：一次崴脚后看似痊愈，后续却频繁复发，走路稍不注意、路面略有不平便容易再次扭伤，形成习惯性崴脚，不仅影响日常活动与运动表现，长期反复损伤还可能引发踝关节慢性疼痛、创伤性关节炎、关节退变加速等问题，严重降低生活质量。中医在筋骨调养、关节稳固方面拥有系统理论与丰富实践，从根源调护筋骨、补益气血，可有效改善踝关节稳定性，帮助人们摆脱习惯性崴脚的困扰。
一、习惯性崴脚的现代成因解析
习惯性崴脚并非偶然频发，核心在于踝关节稳定性遭到不可逆破坏，多由初次扭伤处理不当、恢复不彻底逐步发展而来。
从解剖结构来看，踝关节由胫腓骨远端与距骨构成，属于承重与活动并重的关节，周围依附多条韧带、肌腱及筋膜组织，共同约束骨骼、维持关节对位。初次崴脚多为内翻损伤，极易造成外侧副韧带撕裂、拉长或松弛，若急性期仅简单休息、未进行规范固定与修复，韧带无法恢复原有张力与韧性，如同松弛的绳索难以固定物件，踝关节自然失去刚性约束。
同时，扭伤会连带损伤周围肌肉群，导致腓骨长短肌、胫前肌等出现肌力下降、萎缩或两侧力量失衡。维持踝关节平衡的肌肉力量不对称，会使关节在活动中偏向薄弱侧，大幅提升再次扭伤概率。此外，关节周围的本体感觉与神经肌肉控制能力也会受损，身体无法精准感知踝关节位置、角度与受力状态，遇到突发姿势变化时，不能及时调动肌肉做出稳定调整，进而形成“易扭伤—更不稳—更易扭伤”的恶性循环。
二、中医对习惯性崴脚的核心认知
中医虽无“习惯性崴脚”病名，却将其归属于“筋伤”“骨痿”“痹症”范畴，认为反复发作的核心病机为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养、经络瘀阻，内外因交织致病。
中医经典提出“肝主筋，肾主骨”，肝肾之气充盈则筋柔骨健、关节灵活。肝血可濡养筋脉，使韧带、肌腱柔韧有弹性；肾精能充养骨骼，增强骨质强度与关节支撑力。若先天禀赋不足、劳累过度、久病体虚或年老体衰，易致肝肾亏虚，筋骨失去滋养而松弛无力，稍遇外力便易损伤，且难以自愈。
气血为筋骨修复的物质基础，“气行则血行，血充则筋荣”。踝关节扭伤后，外力致局部经络受损、气血运行不畅，瘀血凝滞不散则肿胀疼痛；若长期气血亏虚，周身营养无法充分输布至脚踝，损伤组织修复迟缓，筋脉持续失养，关节稳定性难以重建。此外，风寒湿邪易趁虚侵入凝滞经络，加重局部拘紧酸痛，进一步影响关节活动，最终形成习惯性扭伤。
三、中医固筋健骨、调护踝关节的综合方法
（一）中药内服调理：补肝肾、益气血、化瘀通络
中医调理讲究辨证施治，根据体质与病机精准用药，从内而外强筋健骨。
针对肝肾不足、筋骨虚弱者，以滋补肝肾、强筋壮骨为核心，常用杜仲、续断、牛膝、熟地黄、枸杞子、山茱萸等药材。杜仲与续断可补肝肾、强筋骨、疏通经络；牛膝引药下行，直达下肢踝关节，增强局部药效；熟地黄与枸杞子滋养阴血，从根源濡养筋骨。
针对气血亏虚、修复无力者，侧重益气养血、活血通络，选用黄芪、党参、当归、白芍、川芎等。黄芪、党参补中益气，推动气血运行；当归、白芍补血和血，为筋脉修复提供养分；川芎兼具活血行气之效，可化解局部残留瘀血，通则不痛。
对于仍有局部肿胀、瘀滞疼痛者，可配伍桃仁、红花、鸡血藤、伸筋草等活血化瘀、消肿止痛，疏通经络阻滞，为气血通行扫清障碍。
（二）针灸治疗：通经活络、激发经气、稳固关节
针灸作为中医外治特色疗法，通过刺激穴位调节气血、脏腑功能，改善局部循环，修复受损筋脉。
治疗习惯性崴脚常用穴位包括足三里、阳陵泉、悬钟、昆仑、解溪、太溪等。足三里为胃经合穴，可健脾益气、生化气血，增强机体正气与修复能力；阳陵泉为“筋会”，专主各类筋脉损伤，能舒筋活络、缓解韧带拘挛；悬钟为“髓会”，可补益精髓、强筋健骨；昆仑、解溪位于踝关节局部，能直达病所，消肿止痛、松解粘连；太溪为肾经原穴，可补肾壮骨，提升筋骨本源之力。
通过针刺或艾灸上述穴位，可激发经气、改善局部血液循环，减轻软组织粘连，恢复韧带与肌肉功能，逐步重建踝关节稳定性。
（三）推拿按摩：松筋解挛、理顺筋骨、调和气血
推拿按摩以轻柔手法作用于踝关节及周围组织，避免暴力操作，核心作用为放松紧张肌肉、缓解韧带痉挛、消散瘀滞、理顺筋骨对位。
常用手法包括揉法、滚法、推法、拿法、捋顺法等。以轻柔揉法放松小腿下段与脚踝肌肉，减轻紧张痉挛；滚法大面积舒缓软组织，改善局部供血；推法与捋顺法沿筋脉走行操作，引导气血下行，消散残留瘀血；拿法轻捏局部穴位，强化通络止痛效果。
按摩过程中重点作用于外侧副韧带、腓骨肌及痛点周围，力度以酸胀舒适为度，切忌粗暴按压，防止二次损伤，长期坚持可有效提升筋脉柔韧性与关节协调性。
（四）功能锻炼：强肌固筋、恢复平衡、巩固疗效
中医强调“动静结合”，药物与外治同时配合科学锻炼，才能真正稳固关节。
初期以温和活动为主，进行踝关节主动屈伸、内外翻练习，缓慢拉伸韧带与肌肉，改善关节活动度，避免组织粘连；中期增加肌力训练，如抗阻勾脚、绷脚，强化胫前肌、腓骨肌力量，平衡内外侧肌力；后期侧重平衡训练，如单脚站立、平衡垫站立、闭目稳踝练习，恢复神经肌肉本体感觉，提升身体对踝关节的控制能力。
锻炼需循序渐进，不可急于求成，避免剧烈跑跳与过度内翻动作，配合散步、太极等温和运动，促进全身气血运行，增强体质，巩固固筋健骨之效。
（五）日常防护与外治辅助
除内服外治与锻炼外，日常可配合中药熏洗，选用伸筋草、透骨草、艾叶、威灵仙、红花等煮水熏洗脚踝，温通经络、散寒化瘀；穿鞋选择合脚、支撑性强的鞋履，避免高跟鞋与鞋底过薄的鞋子，减少路面不平带来的扭伤风险；急性扭伤后及时规范处理，避免过早负重，为后续恢复打下基础。
结语
习惯性崴脚看似小问题，实则关乎筋骨根基与关节健康。中医从肝肾、气血、经络整体调治，结合外治、按摩与功能锻炼，标本兼顾，既能缓解局部疼痛肿胀，又能强筋健骨、重建踝关节稳定性。坚持系统调护，可有效降低扭伤复发概率，让脚踝恢复灵活稳固，保障日常活动与运动安全，真正告别习惯性崴脚。
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