申方方：解锁贫血三项，读懂身体“血”信号
日常体检里的叶酸、维生素B12、铁蛋白这贫血三大项，看似陌生却与我们的健康息息相关，从造血、补血到生长、发育，从孕期健康到疾病预警，都承担着不可替代的作用，今天就带大家读懂这三大核心营养素。
一、叶酸
叶酸是一种水溶性维生素，又叫维生素B9。在人体生长、发育和代谢过程中发挥着至关重要的作用。
1、叶酸的缺乏会阻碍红细胞DNA的合成，导致红细胞体积增大但是数量不足引起巨幼细胞性贫血。常见的症状包括：疲劳、乏力、面色苍白、头晕、心悸等。
2、孕妇叶酸缺乏会导致胎儿神经管闭合不全，引起新生儿神经管缺陷、无脑儿和脑脊柱裂的畸形儿。
3、叶酸的长期缺乏可能提升直肠癌的发布概率。
4、叶酸缺乏的其他疾病：老年期痴呆症、免疫力下降、消化系统问题、心血管疾病等。
叶酸检测的临床意义：
降低：叶酸(FA)浓度可反映近期体内对FA的需求情况。FA浓度低可影响DNA合成而造成细胞核成熟和分裂障碍，整个体积变大，而胞浆不受影响，诱发巨幼细胞性贫血。
升高：缺铁性贫血、慢性炎症、恶性肿瘤所造成的贫血FA可在正常范围或升高，因此FA测定对贫血病因鉴别诊断有一定的临床价值。
二、叶酸维生素B12
维生素B12，又称钴胺素，B族维生素之一
也是一种人体重要的营养素,主要生理功
能是参与制造骨髓红细胞。
VB12缺乏的疾病：
1、VB12缺乏会导致巨幼红细胞贫血，临床表现为虚胖，面色蜡黄，毛发稀疏，常有乏力、头晕、心悸、气短等症状。
2、儿童缺乏维生素B12的早期表现为精神异常、表情呆滞、反应迟钝、爱睡觉等症状，后续会引起贫血，影响生长发育。
3、VB12缺乏会诱发"鲜牛肉状"舌炎，伴随舌体疼痛、食欲减退及腹胀、腹泻等症状。
维生素B12检测的临床意义：
降低：1、药物影响：如氨基水杨酸钠、新霉素等可影响维生素B12的吸收导致VB12含量下降。
2、慢性胰腺炎：胰蛋白酶缺乏，对R蛋白降解作用丧失，后者与内因子竞争而抑制了维生素B12的吸收。
3、卓-艾氏综合症：因小肠内PH值降低影响了维生素B12的吸收。
4、巨幼细胞性贫血：因维生素B12缺乏导致肠道吸收不良，使核酸合成障碍，影响红细胞分裂而产生巨幼细胞性贫血。
升高：血中维生素B12 增高于常见于白血病、真性红细胞增多症、淋巴瘤与增生性贫血、肝脏疾病（肝硬变、胆汁性肝硬变、门脉性肝硬变）、恶性肿瘤等。
三、铁蛋白
铁蛋白是氢氧化铁与脱铁蛋白的复合体，含量稳定，溶于水。它是机体存储铁的“储备库”，也是能被机体直接动用的铁来源。在铁代谢平衡时，储存铁很少动用，当机体缺铁时首先储存铁被消耗，耗尽后若继续缺铁则出现贫血。
1、缺铁性贫血早期即可出现血清铁蛋白减低，因此可作为诊断缺铁性贫血的敏感指标和重要依据。
2、铁蛋白含量稳定，是判断体内储存铁和铁营养状况最敏感可靠的指标。
3、某些慢性疾病如慢性感染、炎症、结缔组织疾病等引起的贫血，铁代谢异常表现为：血清铁降低、铁蛋白正常或增高。
4、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、急慢性白血病等恶性血液病时，铁蛋白可升高。
5、血清铁蛋白作为肝癌疗效监测手段。肝癌患者治疗有效，铁蛋白下降，复发或者恶化则升高，若持续增高则提示预后不佳。
这三大营养素各司其职又相互关联，日常可通过均衡饮食做好基础补充，定期体检关注相关指标，一旦出现异常，及时就医明确病因，才能更好守护自身健康。
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