张志超：双相情感障碍：在“天堂”与“地狱”之间来回穿梭的世界
有那么一群人，他们的情绪世界没有“平地”，只有两端的极端。有时候，他们感觉自己站在世界之巅，精力无限，思维奔逸，仿佛无所不能；有时候，他们又瞬间坠入深渊，万念俱灰，连起床的力气都没有。这并非普通的心情起伏，而是一种被误解很深的精神心理疾病——双相情感障碍，也被称为躁郁症。
如果用一幅画来形容他们的世界，那不是在平缓的丘陵上漫步，而是在天堂与地狱之间来回穿梭。这种极端的情绪过山车，不仅让患者本人痛苦不堪，也让身边的家人和朋友感到困惑与无助。
一、情绪的“两个极端”
双相情感障碍的核心特征，是躁狂发作与抑郁发作交替出现，中间穿插着相对正常的间歇期。
当处于躁狂期时，患者仿佛被注入了无尽的能量。他们可能连续几天几夜不睡觉却毫无倦意，大脑像开了加速器，想法一个接一个涌现，说话语速极快，从一个话题跳到另一个话题。他们可能会制定宏大而不切实际的计划，疯狂购物，冲动投资，或者行为轻率。旁人看来，这个人好像突然变得特别开朗、自信、有活力，但背后却是失控的风险。这种“快乐”并不稳定，一旦被阻拦，极易暴怒。
而当抑郁期降临，之前那个意气风发的人消失了。取而代之的是一个被巨大阴霾笼罩的灵魂。他们情绪极度低落，对什么都提不起兴趣，思维迟缓得像生了锈，浑身乏力，充满无用感和内疚感，严重时会产生自杀念头。这是一种彻骨的、生理性的绝望。
最煎熬的是，患者往往清醒地知道自己正在失控，却无力阻止。
二、被误解的“天才病”与“疯子病”
历史上，不少艺术家、政治家被认为可能患有双相情感障碍，如梵高、丘吉尔等。这使得一些人给它蒙上了浪漫色彩，称之为“天才病”。但实际上，绝大多数患者并非天才，他们只是在疾病的夹缝中挣扎的普通人。躁狂期的创造力迸发是短暂且不可控的，紧随其后的往往是更深重的抑郁。
另一方面，由于社会对精神疾病的污名化，双相情感障碍也常被粗暴地等同于“疯子”。患者和家属因为病耻感，不敢就医，不愿公开，导致延误治疗，让病情反复加重。
三、为何难以识别？
双相情感障碍的误诊率极高。很多患者第一次发病往往是抑郁相，他们会因为情绪低落去就医，被诊断为抑郁症。如果医生没有仔细追问是否有过躁狂发作的历史，就可能开出单纯的抗抑郁药。
对于双相患者来说，单纯使用抗抑郁药可能像给火添柴，会诱发躁狂发作，或者加速情绪的循环，让病情变得更难控制。据统计，相当一部分双相患者都曾有过被误诊为抑郁症的经历，辗转多年才得到正确的诊断。
四、穿过地狱，就是天堂
双相情感障碍是一种需要长期管理的慢性疾病，如同高血压、糖尿病一样。虽然它无法“根治”，但通过规范的药物治疗（心境稳定剂）、心理治疗和物理治疗，完全可以控制症状，让患者回归正常的生活轨迹。
关键在于“规范”二字。很多患者在服药后感觉正常了，就擅自停药，结果很快复发。每一次复发，都会对大脑造成损伤，让下一次治疗更加困难。
如果你身边有人正在经历这种情绪过山车，请给予他们更多的理解和陪伴，而不是简单地评价“你想太多了”或“你太兴奋了”。倾听、接纳、鼓励就医，就是最好的支持。
对于身处其中的人来说，这个世界确实充满了冰与火的煎熬。但请相信，只要坚持科学治疗，那座通往地狱的桥，也能成为通往平静的渡口。
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