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陆胜利:儿童哮喘难根治?规范治疗+长期护理,能有效控制发作

儿童哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,我国患病儿童数量逐年上升。很多家长得知孩子患上哮喘后,都会陷入焦虑和迷茫,甚至产生绝望心理——“哮喘是终身病,治不好了”“孩子以后都不能正常运动、上学了”。其实,这种认知是错误的。儿童哮喘虽然目前难以彻底根治,但并非无法控制,通过科学规范的治疗和长期细致的护理,绝大多数患病儿童都能正常生活、学习和运动,有效减少发作次数,甚至实现长期不发作。今天就为大家科普儿童哮喘的相关知识,教家长们如何通过规范治疗和长期护理,帮助孩子应对哮喘困扰。

首先要明确,儿童哮喘的本质是气道的慢性炎症,这种炎症并非由细菌、病毒感染引起,而是一种过敏性炎症,与遗传、环境等多种因素相关。其核心症状是反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气短,尤其是在夜间、凌晨或接触过敏原后,症状会明显加重。很多家长误以为“哮喘发作时治一治,不发作就不用管”,这种间断性治疗的方式,正是导致哮喘反复、难以控制的主要原因。

儿童哮喘的治疗核心是“规范、长期、个体化”,根治并非目标,有效控制发作、保护肺功能、让孩子正常生长发育,才是治疗的关键。很多家长急于求成,盲目追求“根治”,轻信偏方、特效药,反而延误了治疗,加重了孩子的病情。请记住,哮喘的治疗是一个长期过程,需要家长和医生密切配合,坚持规范治疗,才能达到理想的控制效果。

规范治疗,是控制儿童哮喘的核心。家长首先要带孩子前往正规医院的儿科或呼吸科就诊,由医生根据孩子的年龄、病情严重程度、过敏原情况,制定个性化的治疗方案,切勿自行用药、调整剂量或停药。规范治疗主要包括两个方面:一是急性发作期的治疗,二是缓解期的维持治疗。

急性发作期的治疗,核心是快速缓解症状,避免病情加重。当孩子出现喘息、咳嗽、胸闷等急性发作症状时,需立即遵医嘱使用支气管舒张剂,快速缓解气道痉挛,减轻不适;若发作严重,需及时就医,必要时使用糖皮质激素等药物,控制炎症、缓解症状。家长要牢记,哮喘急性发作时,切勿拖延,及时处理才能避免缺氧、呼吸困难等严重后果。

缓解期的维持治疗,是减少哮喘发作的关键,也是最容易被家长忽视的环节。很多家长看到孩子症状缓解,就擅自停药,殊不知,缓解期的维持治疗能持续控制气道炎症,减少发作诱因,从根源上降低发作概率。缓解期的治疗通常需要长期规律使用吸入性糖皮质激素等药物,这类药物直接作用于气道,副作用小,能有效控制炎症,家长无需过度担心药物的副作用,只要严格遵循医嘱使用,就能保障孩子的安全。

除了规范治疗,长期护理更是控制儿童哮喘发作的重要保障。哮喘的发作与环境、饮食、生活习惯等多种诱因相关,做好日常护理,能有效规避诱因,减少发作次数,辅助治疗效果。家长可从以下4个方面入手,做好孩子的日常护理。

第一,规避过敏原,减少发作诱因。过敏原是诱发儿童哮喘发作的主要原因之一,常见的过敏原有尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等。家长要注意保持室内清洁,定期打扫卫生、晾晒被褥,减少尘螨滋生;春秋季花粉较多时,尽量减少孩子外出,外出时佩戴口罩;避免饲养宠物,远离霉菌滋生的环境;同时,注意观察孩子的饮食,避免食用明确过敏的食物,如海鲜、牛奶、鸡蛋等。

第二,养成良好的生活习惯,增强体质。规律作息、适度运动,能增强孩子的免疫力,减少感冒等呼吸道感染的发生,从而降低哮喘发作的风险。家长要让孩子保证充足的睡眠,避免熬夜;根据孩子的年龄和身体情况,进行适度的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,避免剧烈运动;同时,注意根据天气变化及时增减衣物,避免受凉感冒。

第三,做好日常监测,及时调整方案。家长要学会观察孩子的症状,记录哮喘发作的时间、诱因、症状严重程度,定期带孩子复查,根据病情变化,在医生指导下调整治疗方案。同时,可在医生指导下,教会孩子使用峰流速仪,监测肺功能,及时发现气道异常,提前干预,避免急性发作。

第四,做好心理疏导,缓解孩子焦虑。很多患病儿童会因为哮喘发作的不适,或担心发作影响学习、运动,产生焦虑、自卑心理,这种不良情绪反而会诱发哮喘发作。家长要多关心、鼓励孩子,向孩子普及哮喘的相关知识,让孩子明白哮喘是可以控制的,帮助孩子树立信心,避免过度焦虑。

在此提醒家长,儿童哮喘虽然难根治,但并非不治之症。只要坚持规范治疗,做好长期护理,规避发作诱因,绝大多数孩子都能摆脱哮喘的困扰,正常生活、学习和运动。切勿因为“难根治”就放弃治疗,也不要轻信偏方,科学规范的治疗和细致的护理,才是帮助孩子应对哮喘的最佳方式。守护孩子的呼吸健康,从规范治疗、长期护理开始,让孩子远离哮喘发作的痛苦,快乐成长。

(陆胜利 方城益生诊所 中医儿科 副主任医师)

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