李陶香：脑卒中早识别：记住这几个信号，关键时刻能救命
脑卒中，俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，是导致我国居民死亡和残疾的首要原因。我国每年新发脑卒中病例超过300万，每21秒钟就有一人因它离世，每一分钟就有190万个脑细胞因延误而永久死亡。在这场与时间的生死赛跑中，能否在发病后4.5小时的“黄金时间窗”内得到溶栓治疗，结局可能天壤之别——不仅是生与死的差别，也关乎日后生活质量的高低，决定了患者是能够基本康复，还是可能面临瘫痪、失语、认知障碍等长期后遗症。而成功救治的第一步，就是快速识别卒中信号——请牢记简单有效的“120”口诀：
“1”看脸：观察面部是否突然不对称。
让患者微笑或露齿，观察一侧嘴角是否明显歪斜、下垂，鼻唇沟是否变浅。同时注意双眼是否对称，有无一侧眼皮无法闭合或下垂，或出现眼睑抽搐、眼球运动异常等情况。
患者可能自觉一侧脸部感觉麻木、无力，仿佛“失控”，甚至流口水而无法自控。部分人还会伴有舌头偏向一侧，或咀嚼、吞咽时感觉异常。
这些通常是大脑控制面部肌肉的运动中枢受损的典型信号，常见于急性缺血性卒中，是由于血管阻塞导致神经功能缺损所致。一旦发生，往往意味着大脑中动脉区域可能出现了血流障碍。
“2”查臂：检查双臂是否出现单侧无力或麻木。
让患者闭眼后平举双臂，掌心向上，保持10秒，观察是否有一侧手臂无力抬起、持续下垂或不自主地旋转，甚至出现不自主的震颤或抖动。
患者可能突然感觉一侧肢体沉重、麻木、“像不是自己的”，甚至无法行走或持物（如突然拿不住筷子、水杯，系不上扣子），有时还伴有行走时向一侧偏斜，或者在试图站立时身体倒向患侧。
这往往提示大脑控制肢体运动的区域血供出现了问题，是运动皮质或传导通路受损的重要指征。上肢和下肢的同时障碍，更强烈提示卒中可能。
“0”听语言：聆听语言是否突然变得含糊不清或无法理解。
请患者重复一句简单的话（如“今天天气晴朗”），注意是否出现：
发音含糊、语调异常、声音嘶哑、找词困难，甚至完全说不出某些词语，或语句断断续续；
语句混乱、词不达意、答非所问，或无法理解他人的指令，出现沟通障碍，患者可能表现得困惑、急躁甚至情绪失控；
完全失语，说不出话甚至只能发出无意义的声音，或仅能用手势代替表达，严重时连手势也无法完成。
语言功能涉及大脑多个高级认知区域，其突然障碍是卒中的强烈预警，往往意味着优势大脑半球（多数人为左脑）的语言中枢受损，需立即就医。
一旦发现以上任何一项异常，请立即拨打急救电话“120”！每一秒都不能耽误，因为脑细胞正以每分钟190万个的速度死亡，早一分钟救治，就多一分康复的希望。缺血区域的血流每延迟恢复一分钟，就会有更多的神经功能发生不可逆损害。
刻不容缓的关键行动：
立即拨打120：保持冷静，清晰告知接线员患者的症状、具体发病时间（尽量精确到分钟，这直接决定能否使用溶栓“特效药”）、准确地点及联系方式，并保持电话畅通以便急救人员随时联系。若可能，派人到路口引导救护车。
保持患者安静平卧，头部略抬高并转向一侧：避免呕吐物吸入造成窒息，松开衣领、腰带等限制物以保持呼吸通畅。注意保暖，但避免过热。绝对禁止喂水、进食或任意用药（包括降压药、糖水等），以免加重病情或导致并发症！
等待专业救援：切勿自行驾车送医，急救人员可在途中实施初步评估、监测生命体征、提前联系卒中中心、启动绿色通道，最大限度为患者抢回时间，避免现场至医院的衔接延误。同时记录患者既往病史和用药情况，供医护人员参考。
警惕容易被忽视的特殊表现：
突发前所未见的剧烈头痛，程度剧烈如“爆裂样”“刀劈样”，可能伴随呕吐或意识障碍，须警惕脑出血的可能；
单眼或双眼视力突然模糊、黑朦、视野缺损或视物成双，有时被误认为眼病而延误就诊；
突发不明原因的眩晕、恶心、行走不稳、失去平衡或协调能力，犹如“喝醉酒”，尤其伴有复视或吞咽困难时；
（糖尿病患者、高龄患者及女性尤其注意）部分卒中起病隐匿，可能仅表现为全身乏力、糊涂、频繁打哈欠、无原因的跌倒、性格突变或情绪失控，也有一些人会出现呃逆不止、突然遗忘或行为异常，这类非典型症状更需引起高度重视，切不可简单归因于“累了”或“年纪大”。
此外，若患者出现癫痫发作、突发嗜睡或难以唤醒、甚至昏迷，也应高度怀疑卒中可能。尤其是既往有高血压、糖尿病、心房颤动、血脂异常或吸烟史的人群，一旦发生上述症状，应立即送医，时间就是大脑！
总结：“120”口诀虽简单，却能在危急时刻成为穿透生命迷雾的灯塔。请将它分享给身边的家人、朋友和同事——每一次传播，都可能为某个生命抢回黄金时间，守护一个家庭的完整。卒中虽凶险，但可防可治，早一秒识别，就多一分生机！
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