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王子函:腰椎间盘突出症中医特色护理体会

腰椎间盘突出症属中医“腰痛”“痹证”范畴,多由肝肾亏虚、气血瘀滞、寒湿侵袭所致,中医特色护理以辨证施护为核心,注重标本兼顾,结合多种护理手段,缓解症状、促进康复,减少复发。

一、情志护理

腰椎间盘突出症常伴随腰腿痛、活动受限,患者易出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,而情志失调会导致气血运行不畅,加重病情。护理中需注重情志疏导,主动与患者沟通,讲解疾病相关知识和护理要点,让患者了解病情可控,缓解其心理压力。引导患者保持平和心态,避免情绪大起大落,鼓励其树立康复信心,主动配合护理和治疗。同时,为患者营造安静、舒适的休养环境,减少不良刺激,帮助患者放松心情,促进气血调和,为康复奠定良好的心理基础。

二、饮食护理

饮食护理遵循“辨证施食”原则,根据患者证型调整饮食,以滋养肝肾、活血化瘀、散寒除湿为核心。肝肾亏虚型患者,宜多食补益肝肾的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃、瘦肉、山药等,忌生冷、油腻食物;气血瘀滞型患者,宜多食活血化瘀的食物,如山楂、桃仁、红枣、红糖等,忌辛辣刺激食物;寒湿侵袭型患者,宜多食温热散寒的食物,如生姜、羊肉、狗肉等,避免食用生冷、寒凉食物。同时,指导患者规律饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,通过饮食调理,增强体质,辅助缓解病情。

三、穴位护理

穴位护理是中医特色护理的重要组成部分,通过刺激特定穴位,疏通经络、调和气血、缓解疼痛。常用穴位包括腰阳关、肾俞、大肠俞、环跳、委中、足三里等。护理时,可采用按摩、艾灸、拔罐等方式刺激穴位。按摩时,力度适中,以患者感觉酸胀、舒适为宜,每个穴位按摩3-5分钟;艾灸时,采用温和灸,距离皮肤3-5厘米,避免烫伤,每个穴位艾灸10-15分钟;拔罐时,采用留罐法,留罐10-15分钟,注意观察患者皮肤情况,避免出现水泡。每日1-2次,坚持护理,可有效缓解腰腿痛症状,促进经络通畅。

四、生活护理

生活护理注重养成良好的生活习惯,避免诱发或加重病情。

休息方面,指导患者卧床休息,选择硬板床,避免睡软床,卧床时可在腰部垫一薄枕,维持腰椎生理曲度,减少腰部压力;避免久坐、久站,久坐时需在腰部放置靠垫,定时起身活动,每30-60分钟活动一次,避免长时间保持同一姿势。

活动方面,病情缓解后,指导患者进行适度的功能锻炼,如五点支撑法、三点支撑法、小燕飞等,锻炼腰部肌肉力量,增强腰椎稳定性,锻炼时循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。

保暖方面,注意腰部保暖,避免受凉,夏季避免直吹空调、风扇,冬季及时增添衣物,防止寒湿侵袭腰部,加重病情。

同时,指导患者避免弯腰搬重物,搬重物时需屈膝、屈髋,用腿部力量发力,避免腰部用力。

综上,腰椎间盘突出症中医特色护理从情志、饮食、穴位、生活四个方面入手,辨证施护、标本兼顾,操作简便、安全无副作用,既能有效缓解患者症状,又能促进患者康复,减少疾病复发,值得推广应用。护理过程中,需根据患者具体情况,灵活调整护理方案,确保护理效果,帮助患者尽快恢复健康。

(王子函 河南中医药大学第一附属医院 骨伤科一区)

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