王晓兰：轮状病毒高发季，儿科急诊室外的补液与臀部皮肤护理
每年秋冬季节，轮状病毒进入高发期，主要侵袭6个月至3岁的婴幼儿。感染后，孩子会出现发热、呕吐、腹泻等症状，大便呈黄色水样或蛋花汤样，每日可达数次到数十次。轮状病毒感染来势汹汹，但并非所有患儿都需要住院治疗。对于病情稳定、无中重度脱水的孩子，医生通常会建议在家庭或急诊室外进行观察护理。此时，科学的补液与臀部皮肤护理，是防止病情加重、促进康复的两大核心任务。
一、补液：预防脱水的第一要务
轮状病毒感染最危险的并发症不是发热或呕吐本身，而是脱水和电解质紊乱。婴幼儿体内水分占体重的比例较高，新陈代谢旺盛，对缺水的耐受性差，一旦出现严重脱水，可迅速进展为休克，甚至危及生命。因此，在急诊室外护理中，补液是重中之重。
口服补液盐Ⅲ：预防脱水的“金标准”
世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ，是预防和治疗轻中度脱水的首选方法。其配方科学，能同时补充水分、钠、钾、氯等电解质，并利用葡萄糖促进钠和水的吸收。
正确冲调：按说明书用温水冲开，不可用牛奶、果汁或骨头汤代替。冲调后应一次性喝完，若放置超过24小时需重新配制。
喂养技巧：坚持“少量多次”原则，每5-10分钟喂5-10毫升，用小勺、滴管或喂药器缓慢喂入。第一个小时若能喂进50-100毫升，脱水风险将大大降低。如果孩子呕吐，暂停30分钟后再次尝试，仍从少量开始。
替代方案：若无口服补液盐，可自制米汤+盐溶液——500毫升米汤中加入1.75克细盐（约半啤酒瓶盖）。但这是临时替代方案，有补液盐后应优先使用。
禁忌：避免喂果汁、含糖饮料、浓汤，这些液体渗透压高，反而会加重腹泻。
脱水监测：家长需每日观察以下指标——
· 轻度脱水：口干、嘴唇干裂、哭时眼泪少、尿量减少（婴儿连续4-6小时无尿需警惕）
· 中度脱水：眼窝、前囟凹陷，皮肤弹性差，精神萎靡或烦躁不安
· 重度脱水：超过6-8小时无尿、哭无泪、眼窝明显凹陷、皮肤捏起后回缩缓慢、嗜睡或昏迷——需立即就医
二、臀部皮肤护理：预防尿布皮炎
频繁腹泻时，大便中的消化酶会刺激皮肤，导致臀部发红、破溃，即尿布皮炎（俗称“红屁股”）。这不仅给孩子带来额外痛苦，还可能继发细菌或真菌感染。正确的臀部皮肤护理，是轮状病毒护理中不可忽视的一环。
清洁方法：每次腹泻后用温水冲洗臀部，用干毛巾或干棉布轻轻吸干水分，而非用力擦拭。清洗时应遵循从上至下的顺序，以防肛门部位的细菌污染尿道口。男婴要注意清洗阴囊下方，女婴要从前向后清洗，防止肛周细菌污染会阴部。
保护措施：吸干水分后，检查皮肤状况。若发现皮肤发红，可涂抹5%鞣酸软膏或40%氧化锌油，并进行片刻按摩，促进局部血液循环。对于已经破溃的皮肤，可暂时不穿尿不湿，让臀部暴露在空气中保持干爽。可将孩子放在隔尿垫上，每天暴露臀部2-3次，每次30分钟。
护理频率：腹泻期间需随时更换尿布，即使夜间也不能懈怠。每次大便后都应按上述流程护理，不可因疲惫而疏忽。如果夜间孩子睡眠安稳，可在睡前涂抹厚层护臀膏，形成保护膜，减少大便对皮肤的刺激。
注意事项：避免使用爽身粉，粉末可能堵塞毛孔、加重刺激。若皮肤破溃处出现脓性分泌物或周围红肿，提示继发感染，需及时就医。
三、饮食护理：支持肠道修复
轮状病毒感染期间，肠道黏膜受损，消化功能减弱。科学的饮食护理既能补充营养，又能促进肠道修复。
急性期饮食：呕吐、腹泻频繁时，应以米汤、稀粥等流质食物为主。暂停乳制品（母乳除外）、油腻食物和高糖食物，避免加重腹泻。母乳喂养的婴儿可继续母乳，母乳中含有抗体和免疫因子，有助于抵抗感染。
恢复期饮食：进入恢复期后，可逐步增加富含铁、锌的食物，促进肠道修复。添加辅食时，严格遵循“由少到多、由单一到多样”的原则，防止引入新食物对肠胃造成刺激。可适当补充益生菌，帮助恢复肠道菌群平衡。
四、病情观察与就医指征
在急诊室外护理期间，家长需密切观察病情变化。若出现以下情况，应立即就医：
· 持续高热超过3天不退，退烧药效果不佳
· 频繁呕吐超过24小时，完全无法进食进水
· 出现中重度脱水表现
· 大便带血或呈果酱样
· 精神萎靡、嗜睡、呼吸急促
· 腹痛剧烈，孩子哭闹不止
轮状病毒感染虽然来势汹汹，但只要家长掌握科学的补液与臀部皮肤护理方法，大多数患儿都能在急诊室外顺利康复。记住：口服补液盐是预防脱水的“神水”，臀部护理是避免痛苦的“护盾”，两者兼顾，孩子就能平稳度过轮状病毒高发季。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。