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肖莉丽:代谢性疾病高血脂的危害

高血脂,即血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高,是一种常见的代谢性疾病。它早期症状隐匿,但长期未控制会对身体多个器官和系统造成严重危害,具体如下:

心血管系统

动脉粥样硬化:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)会在血管壁内沉积,逐渐形成斑块,使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,弹性下降。这会导致血液流动受阻,增加心脏和血管的负担。

冠心病:冠状动脉是为心脏供血的血管,高血脂导致的动脉粥样硬化可使冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等冠心病症状,严重时可危及生命。

高血压:血管壁的硬化和狭窄会使外周血管阻力增加,促使血压升高。同时,高血脂还可能影响血管的舒张功能,进一步加重高血压。

脑血管系统

脑梗死:脑血管发生动脉粥样硬化后,斑块可能破裂脱落,形成血栓,堵塞脑血管,导致脑梗死。患者可能出现头痛、头晕、言语障碍、肢体麻木、偏瘫等症状,严重者可导致残疾甚至死亡。

脑出血:高血压和动脉粥样硬化共同作用,使脑血管壁变得脆弱,容易破裂出血,引发脑出血。脑出血是一种非常严重的疾病,死亡率和致残率较高。

肝脏

脂肪肝:血脂过高时,脂质会在肝细胞内堆积,形成脂肪肝。轻度脂肪肝可能没有明显症状,但长期发展可能导致肝细胞损伤、炎症,甚至进展为肝纤维化、肝硬化,影响肝脏的正常功能。

肝功能异常:高血脂还可能影响肝脏的代谢和解毒功能,导致肝功能指标异常,如转氨酶升高、胆红素代谢异常等。

胰腺

急性胰腺炎:当甘油三酯水平过高(≥5.6mmol/L)时,容易诱发急性胰腺炎。患者会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者可出现休克、多器官功能衰竭等并发症,危及生命。

肾脏

肾动脉硬化:肾动脉发生动脉粥样硬化后,会导致肾动脉狭窄,肾脏供血不足,引起肾性高血压。长期肾缺血还可能导致肾功能逐渐下降,发展为肾功能不全、肾衰竭,最终可能需要透析或肾移植治疗。

蛋白尿:高血脂可能损伤肾小球和肾小管的功能,导致蛋白尿的出现,进一步加重肾脏损害。

眼部

视网膜病变:高血脂可引起视网膜动脉硬化,导致视网膜供血不足,出现视力模糊、视野缺损等症状。严重时,视网膜血管可能阻塞,导致失明。

黄斑病变:血脂异常可能影响黄斑区的血液供应和代谢,增加黄斑病变的风险,影响中心视力。

神经系统

记忆力减退:脑动脉硬化导致脑供血不足,会影响大脑的血液供应和氧气输送,导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。

认知功能障碍:长期高血脂可能增加阿尔茨海默病等认知功能障碍疾病的发病风险,影响患者的认知能力和生活质量。

高血脂的危害广泛而严重,早期发现和干预至关重要。通过健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式调整,以及必要时的药物治疗,可以有效控制血脂水平,降低并发症的发生风险。

(肖莉丽 郑州大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师)

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