田大伟：中医说的“胸痹”是什么？胸闷、胸痛，可能是气血瘀滞、寒凝胸阳所致
生活中，很多人都有过胸闷、胸痛的经历：久坐后胸口发闷发堵，受凉后胸部刺痛，情绪激动时胸口压榨感明显……有人觉得是“累着了”“岔气了”，忍一忍就过去，却不知这些不适，可能是中医所说的“胸痹”信号。在中医理论中，胸痹并非简单的“胸口疼”，而是一种以胸闷、胸痛为核心表现的病症，其根源多与气血瘀滞、寒凝胸阳有关，若长期忽视，可能会加重病情，影响心肺健康。今天，我们就从中医视角，解读胸痹的真相，教你科学认知、辨证调理。
首先，我们明确中医对“胸痹”的定义。中医认为，胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主要表现的病症，对应西医中的冠心病、心绞痛、心肌缺血等心血管相关疾病，是中老年人的高发病症，如今也逐渐年轻化，与长期熬夜、饮食不规律、情绪失调密切相关。不同于西医侧重“器质性病变”的认知，中医认为，胸痹的核心病机是“胸阳不振、气血运行不畅”，胸部是心肺所在之处，心主血脉，肺主气，气血通畅、胸阳充足，才能维持心肺正常功能；若气血瘀滞、寒凝胸阳，就会导致胸部气机阻滞，引发胸闷、胸痛。
气血瘀滞，是胸痹最常见的诱因之一，尤其多见于长期伏案、情绪不畅、饮食油腻的人群。中医讲“气为血之帅”，气能推动血液运行，若长期情绪压抑、肝气郁结，或久坐不动、气机不畅，就会导致气血运行受阻，瘀血停滞在胸中，阻滞经络，不通则痛，进而出现胸闷、胸痛，疼痛多为刺痛、固定不移，按压时疼痛加重，还可能伴随心烦易怒、失眠多梦、舌质紫暗等症状。比如长期熬夜、压力过大的上班族，肝气郁结日久，气血瘀滞，就容易出现胸闷、胸口隐痛；中老年人气血运行本身减缓，若再加上饮食油腻，血液黏稠，也会加重气血瘀滞，诱发胸痹。
除了气血瘀滞，寒凝胸阳也是胸痹的重要诱因，尤其在秋冬季节或受凉后容易发作。中医认为，“胸阳为一身阳气之根本”，能温煦胸部、推动气血运行，若长期贪凉、饮食生冷，或外感寒邪，就会导致寒邪侵袭胸中，损伤胸阳，胸阳不振则气血运行迟缓，寒凝血瘀，进而引发胸闷、胸痛，疼痛多为冷痛、绞痛，遇寒加重、得温则减，还可能伴随畏寒怕冷、手脚冰凉、舌苔白腻等症状。比如秋冬季节不注意保暖，或经常吃冷饮、生冷瓜果，寒邪内生，就可能诱发胸痹，这就是中医常说的“寒凝血滞，胸阳痹阻”。
此外，中医认为，胸痹还与气虚、阴虚有关。气虚者，心气不足，无力推动气血运行，导致气血瘀滞，出现胸闷、胸痛，伴随乏力懒言、活动后加重等症状；阴虚者，心阴不足，无法滋养心肺，也会导致胸部不适，伴随口干咽燥、心悸盗汗等症状，这些证型虽不如气血瘀滞、寒凝胸阳常见，但也需针对性调理，才能从根源上缓解不适。
针对胸痹的中医调理，核心是“辨证论治”，根据不同诱因，采取“活血化瘀、温通胸阳、益气养阴”等对应的调理方法，才能疏通经络、调和气血，缓解胸闷、胸痛，预防病情加重。对于气血瘀滞型胸痹，调理重点是活血化瘀、理气通络，日常可多吃活血化瘀的食物，如丹参、山楂、红花、桃仁等，推荐食疗方：丹参山楂茶、桃仁粥，既能活血化瘀，又能辅助调节气血运行；也可按摩内关穴、膻中穴，内关穴疏通经络、活血化瘀，膻中穴理气宽胸、缓解胸闷，每次按摩1-2分钟，每日2次，辅助改善气血瘀滞。
对于寒凝胸阳型胸痹，调理重点是温通胸阳、散寒止痛，日常需注意保暖，避免受凉，少吃生冷、寒凉食物，可多吃温阳散寒的食物，如生姜、羊肉、桂圆、花椒等，推荐食疗方：生姜羊肉汤、桂圆红枣茶，帮助驱散寒邪、温通胸阳；同时可按摩命门穴、关元穴，命门穴温补肾阳、辅助振奋胸阳，关元穴温阳散寒、益气固脱，缓解畏寒怕冷、胸闷冷痛等症状。
除了食疗和穴位按摩，日常养护对胸痹调理至关重要。一是调节情绪，保持心情舒畅，避免长期焦虑、愤怒、抑郁，防止肝气郁结、加重气血瘀滞；二是规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，滋养心气、振奋胸阳；三是合理饮食，清淡为主，少吃油腻、辛辣、生冷食物，戒烟限酒，避免加重血液黏稠、损伤脾胃；四是适度运动，选择慢走、太极拳等温和的运动，促进气血运行，增强心肺功能，避免剧烈运动诱发胸痛。
需要提醒的是，若出现剧烈胸痛、胸闷如窒、喘息不得卧，或胸痛持续不缓解，可能是急性心肌梗死等危重情况，需立即拨打急救电话，切勿拖延；若胸闷、胸痛反复出现，也需及时就医，排查西医病因，再结合中医调理，标本兼顾，避免病情加重。
总而言之，中医所说的胸痹，并非简单的“胸口疼”，而是气血瘀滞、寒凝胸阳等多种因素导致的心肺功能失调病症。了解胸痹的诱因和调理方法，做好日常养护，既能缓解当下的胸闷、胸痛不适，也能从根源上改善体质，守护心肺健康，远离胸痹困扰。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。