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袁月月:家有萌娃和老人:儿童与老年人群该如何精准选用活菌制剂?‌

肠道是人体最大的免疫器官,而肠道菌群的平衡直接影响健康。活菌制剂(如益生菌、益生元)能帮助调节肠道微生态,但儿童和老年人的生理特点不同,选择时需“对症下菌”。如何科学选用?哪些误区要避开?这篇科普为你一一解答。

一、活菌制剂是什么?

活菌制剂主要包括两类:

1、益生菌:直接补充有益菌(如双歧杆菌、乳酸菌)。

2、益生元:作为“菌粮”,促进原有有益菌生长(如低聚果糖、菊粉)。

注意:

•益生菌是“外援部队”,需保证存活率(选择耐胃酸、耐胆汁的菌株)。

•益生元是“后勤支援”,适合长期调理。

二、儿童篇:选对菌株,助力成长

1.儿童肠道特点

菌群不稳定:3岁前肠道菌群正在建立,易受抗生素、饮食影响。

免疫系统不完善:益生菌可降低过敏、腹泻风险。

2.常见适用场景

腹泻后恢复:鼠李糖乳杆菌GG株(LGG)、布拉氏酵母菌。

抗生素相关腹泻:需与抗生素间隔2小时服用。

过敏预防:乳双歧杆菌BB-12、短双歧杆菌M-16V。

3.选择要点

菌株明确:选择标注菌株编号的产品(如“乳双歧杆菌HN019”)。

剂型适合:

•婴幼儿:滴剂或粉剂(可混入奶液)。

•3岁以上:咀嚼片或酸奶(注意含糖量)。

避开雷区:

•不选含肠球菌的制剂(可能携带耐药基因)。

•不盲目追求菌量(每日10亿-100亿CFU足够)。

案例:

小明2岁,抗生素治疗后腹泻,医生推荐LGG菌粉,每日1包,连续1周后大便恢复正常。

三、老年篇:调节免疫,防病抗衰

1.老年人肠道特点

菌群多样性下降:有益菌(如双歧杆菌)减少,致病菌增加。

吸收功能减弱:易便秘、免疫力降低。

2.常见适用场景

便秘:长双歧杆菌BB536、嗜酸乳杆菌NCFM。

免疫力低下:嗜热链球菌+保加利亚乳杆菌(如酸奶中的菌种)。

幽门螺杆菌辅助治疗:罗伊氏乳杆菌DSM17648。

3.选择要点

耐酸菌株:优先选择包埋技术产品(确保活菌到达肠道)。

复合配方:益生菌+益生元(如“双歧杆菌+低聚果糖”)效果更佳。

慎用人群:

•严重免疫缺陷者(如化疗后)需医生指导。

•长期卧床老人避免过量(可能引发菌血症)。

误区:

“酸奶=益生菌”?大部分酸奶仅含发酵菌,无特定保健功能。

四、通用原则:安全第一,科学补充

1、看标识:

•选择“蓝帽子”保健食品或药品级益生菌(如培菲康)。

•避免三无产品。

2、存储条件:

•大部分需冷藏(2-8℃),少数耐常温菌株可室温保存。

3、服用时间:

•饭前30分钟或随餐服用(减少胃酸破坏)。

五、辟谣专区

谣言1:“益生菌能治所有肠胃病”。

真相:仅对菌群失衡相关症状有效(如腹泻、便秘),无法替代药物治疗胃炎、肠炎。

谣言2:“活菌越多越好”。

真相:过量可能引发腹胀,菌株针对性比数量更重要。

结语:精准用“菌”,全家安心

儿童和老年人选用活菌制剂时,需抓住三个关键:

1、对症选菌:根据症状选择临床验证的菌株。

2、安全为上:注意剂量、存储和禁忌。

3、长期调理:搭配膳食纤维(如燕麦、蔬菜),效果更持久。

记住:活菌制剂是“健康助手”,而非“万能药”。

(袁月月 洛阳市妇幼保健院 药学部)

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