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唐庆华:感染HPV就会得宫颈癌?医生用"恋爱理论"讲清感染真相

提到HPV,不少人会直接将其与宫颈癌划等号,一旦查出感染便陷入极度恐慌。其实HPV感染与宫颈癌之间,并非简单的因果关系,就像一场恋爱,相遇不代表相守,相处不当才可能走向糟糕的结局。今天医生就用通俗的“恋爱理论”,分三点讲清HPV感染的真实面貌,帮大家走出认知误区。

一、HPV分“普通追求者”和“高危风险者”,并非个个都危险

HPV即人乳头瘤病毒,家族有上百种亚型,就像生活中形形色色的追求者,性质天差地别,医学上主要分为低危型和高危型两类。低危型HPV如同浅浅相遇的普通追求者,不会带来实质性伤害,比如6、11型HPV,可能引发尖锐湿疣等良性病变,经规范处理后大多能痊愈,绝不会向癌症发展。而高危型HPV才是需要认真对待的“潜在风险者”,其中16、18型是最危险的两个亚型,约70%的宫颈癌都与它们相关,这也是我们防控的核心重点,但即便遇上这类“高危追求者”,也不意味着一定会走到“癌变”这一步。

二、感染高危HPV≠得宫颈癌,持续感染+免疫力低下才是关键

80%的女性一生中都会感染一次HPV,这就像人生中难免遇到几个不合适的追求者,绝大多数都是一过性感染,靠自身免疫力就能在1-2年内将病毒清除,这场“相遇”会悄无声息结束,不会留下任何后遗症。人体的免疫系统就是自身的“情感筛选系统”,功能正常时,能轻松拒绝HPV的“追求”;只有当免疫系统出现漏洞,比如长期熬夜、过度劳累、精神压力大,或反复感染同一亚型的高危HPV,导致病毒在体内持续存在超过2年,这场“恋爱”才会朝着不好的方向发展。持续的HPV感染会不断刺激宫颈上皮细胞,从癌前病变逐步发展为宫颈癌,这个过程通常需要5-10年甚至更久,并非一蹴而就。

三、掌握三大“相处技巧”,让HPV病毒无计可施

既然HPV感染后有足够的时间干预,那我们就可以通过科学方法,主动终止这场糟糕的“相遇”,牢牢掌握健康主动权。首先,接种HPV疫苗是最有效的“防护墙”,如同提前给情感世界设置筛选,拒绝高危“追求者”靠近,9-45岁适龄女性可根据自身情况选择二价、四价、九价疫苗,男性也可接种四价、九价疫苗降低感染风险。其次,定期做宫颈癌筛查是关键的“情感体检”,21-65岁女性需定期做TCT+HPV联合检测,即便接种了疫苗也不能替代筛查,因为疫苗无法覆盖所有高危型HPV。最后,筑牢自身免疫力“防线”,规律作息、均衡饮食、适度运动,远离吸烟、酗酒等不良习惯,同时注意性生活卫生,固定性伴侣、正确使用安全套,从根源降低感染和持续感染的可能。

很多人感染HPV后会陷入自责和恐慌,其实这完全没有必要。HPV感染并非道德问题,除了性接触,也可能通过接触被污染的毛巾、马桶等间接传播,只是性接触是主要传播方式。查出感染后,无需过度焦虑,及时就医并遵循医生建议定期复查即可,绝大多数人都能实现转阴。

总而言之,感染HPV与患上宫颈癌之间,隔着“持续感染”和“免疫力低下”两大关键环节,宫颈癌也是目前唯一一种可以通过疫苗预防、通过筛查早发现早治疗的癌症。与其谈HPV色变,不如科学认识它,用疫苗、筛查、良好生活习惯守护自己的宫颈健康。

(唐庆华 郑州大学第三附属医院 妇科 主治医师)

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