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何政霞:阴道炎防治指南:守护私密健康

阴道炎是长期困扰众多女性的常见妇科问题,其主要表现包括白带异常(如分泌量明显增多、颜色发生改变——转为黄色、发绿或呈灰白色,质地变得稠厚、凝乳状或带泡沫,并伴有鱼腥味或其他难闻异味)、外阴持续或间歇性瘙痒、灼热感、刺激感,严重时甚至出现排尿疼痛或不适。它并非单一病因的疾病,而是由多种病原体(例如细菌、真菌、寄生虫等)或阴道内菌群生态失衡所引起的一类炎症的总称。其中最常见的有细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC,俗称霉菌性阴道炎)和滴虫性阴道炎(TV)。不同类型的阴道炎在诱因、症状特点、治疗方案及预防措施上均存在差异,因此准确识别病原体类型并进行规范处理显得尤为重要。

别让阴道炎反复纠缠,这份科学防治指南助你筑牢健康防线:

温和清洁,避免过度干预:日常私处护理应始终遵循“外洗不内冲”的原则,建议每日使用温水清洗外阴一至两次,尤其在出汗较多或经期更需注意及时清洁,但务必尽量避免进行阴道内部冲洗。不可随意使用市售阴道洗液、含香精或酒精成分的肥皂、沐浴露、护理湿巾及其他可能刺激黏膜的产品。过度清洁反而会破坏阴道内天然的酸性保护膜(其pH值通常维持在3.8-4.5之间)和有益菌群——特别是占主导地位的乳酸杆菌,它们能够持续产生过氧化氢和乳酸,从而抑制有害微生物的过度繁殖,维持微生态平衡。一旦因不当清洗导致该环境破坏,其自我净化与防御能力便会下降,更容易引发病原体附着和感染反复。建议穿着透气性良好的纯棉内裤,并注意单独手洗、在阳光下晾晒;避免过紧的裤袜、牛仔裤的长时间束缚,非经期尽量不使用护垫,以保持外阴干爽与通风,减少湿润环境带来的致病菌滋生机会。

如厕卫生,细节决定成败:每次排便后擦拭时应坚决遵循“从前往后”的原则(即由尿道口向阴道口,再至肛门方向),这是防止肠道细菌(如大肠杆菌)侵入尿道和阴道的关键措施。选用柔软、无香型的卫生纸轻柔擦拭,避免反复摩擦损伤皮肤。便后必须用流动水和肥皂彻底洗手,杜绝细菌经手传播。在月经期或阴道分泌物较多时,应每2–4小时更换一次卫生巾或护垫,避免潮湿温热环境助长细菌和真菌的繁殖,夜间也可选择专用安睡裤保持整晚清爽。

安全性行为,双重防护:正确且全程使用安全套不仅能有效避免意外怀孕和性传播疾病,还是预防滴虫性阴道炎、淋菌感染及其他相关阴道炎症的重要方式。事后建议及时排尿并清洗外阴。如一方已被确诊患有滴虫性阴道炎或细菌性阴道病,即使另一方暂无症状,也务必共同接受医学检查和规范治疗,以避免反复交叉感染,形成所谓的“乒乓效应”。保持单一性伴侣、事前双方清洁,也是减少感染风险的有效做法。

增强体质,平衡为本:保持规律作息、避免长期熬夜,均衡饮食(多摄入新鲜蔬菜水果,控制糖分摄入,适量补充富含益生菌的食品如无糖酸奶、发酵制品),定期进行适度锻炼,这些都有助于增强全身及局部免疫力,维护阴道微生态的稳定和抵抗力。需特别注意的是,不可滥用广谱抗生素(必须在医生指导下使用),因其会无差别地杀灭细菌,可能导致乳酸杆菌数量急剧减少,从而引发霉菌等条件致病菌大量增殖,造成继发感染。

识别信号,及时就医:一旦出现白带颜色(如黄绿、灰白)、质地(凝乳状、泡沫样)或气味(鱼腥味、酸败味)的异常变化,或伴有外阴瘙痒、红肿、灼痛、性交疼痛及尿频、尿急等不适时,应高度警惕阴道炎的可能。切忌自行购药处理,因为不同类型阴道炎(如细菌性阴道病、霉菌性、滴虫性等)所需药物完全不同(如细菌性阴道病常用甲硝唑类,而霉菌性则需克霉唑、氟康唑等抗真菌药物),错误用药不仅无法起效,还可能加重菌群紊乱甚至导致耐药性产生,延长治疗周期。务必前往正规医院妇科就诊,通过白带常规检查、病原体培养或分子生物学检测等手段明确诊断,并严格按医嘱完成全程治疗,必要时伴侣一同用药,并在疗程结束后进行复查以确认疗效,杜绝复发隐患。

结语:守护私密健康,科学认知与积极行动是关键。每一位女性都应摒弃“洗洗更健康”的误区,树立正确的防护观念,坚持良好卫生习惯,同时重视身体发出的警示信号,及时寻求专业医疗帮助。只有这样,才能有效维持阴道微环境的稳定与健康,远离反复感染,享受更加安心、舒适的生活。

健康屏障,从科学防治开始。

(何政霞 郑州大学第一附属医院 妇科)

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