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张鑫:AED在身边:如何用“救命神器”拯救心脏骤停者

心脏骤停,生命之钟骤然停摆,每一秒都关乎生死。据统计,每一分钟流逝,患者的生存希望便锐减10%,而黄金救援时间仅4分钟。在这危急关头,救护车往往难以如此迅速抵达,此时,一台不起眼的“救命神器”——自动体外除颤器(AED),便成为扭转生死的关键。它不仅是一种设备,更是现代急救体系中的重要一环,为突发心脏事件提供即时干预。

AED并非“专业医疗设备”,而是专为普通人设计的“傻瓜式除颤仪”。它的出现极大地降低了心搏骤停现场急救的门槛,即使没有专业医学背景,任何人只要按照指引操作,都能在紧急时刻伸出援手。AED操作简单直观,只需完成四个基本步骤——开机、贴片、听指令、按下按钮,即可为患者争取宝贵的抢救时间。机器内置智能算法,能够自动分析患者的心律类型,只有在检测到可电击心律(如室颤或无脉性室速)时,才会提示放电。它绝不会“误电”心律正常者,更不可能“电死”患者,因其安全设计机制严格限制了非必要电流的释放,极大降低了因操作失误导致的风险。

操作指南:四步救命,人人可施救

1.开机:掀开设备盖子或按下明确的电源按钮,AED便会立即启动。设备会以清晰、镇静的语音提示全程引导操作,即使在环境嘈杂的公共场所,语音提示也足够响亮和明确。这一步的设计极大地缓解了施救者紧张情绪,帮助快速进入救援状态。

2.贴片:取出电极片,撕开背面保护膜,按照电极片上清晰的图示位置——通常一片贴于患者右胸上部锁骨下方,另一片贴于左胸侧下方——紧贴于患者裸露的皮肤上。如患者胸部潮湿或多汗,应迅速用布擦干;如有较多胸毛,应使用AED配件中的剃刀快速剃除,以保证电极片与皮肤充分接触,确保心律分析的准确性。

3.分析:贴好电极片后,确保所有人不与患者接触,包括施救者自己。按下“分析”键或由AED自动开始分析心律。此时,AED会提示“正在分析,请勿接触患者”,该过程一般只需5–15秒。务必保持患者静止,避免任何干扰影响分析结果。

4.电击:若AED分析后提示“建议电击”,则再次大声确认并确保无人接触患者,然后按下闪烁的电击按钮。电击完成后,AED会立即提示从胸外按压开始实施心肺复苏(CPR),按照30次按压配合2次人工呼吸的循环进行,并跟随机器节奏操作。持续使用直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。切记,CPR与AED早期配合使用,可显著提高心搏骤停患者的生存机会。

破除误区,勇敢施救:

“只有医生才能用AED?”错误!AED从设计初衷上就是面向公众的急救设备,操作界面友好、指令清晰,无需医疗背景。国际resuscitation指南一致强调:发现心搏骤停,应第一时间取用AED,公众早一分钟使用,患者生存率可大幅提高。

“用错了会担责?”根据中国《民法典》第一百八十四条:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”法律为善意施救者提供了保障,除非存在重大故意或过失,否则不需承担责任。社会鼓励见义勇为,请不要因顾虑而错失救援良机。

“找不到AED?”在公共场所如地铁站、火车站、机场、大型商场、学校、电影院、体育馆等,AED通常放置在显眼位置,并有明显的心脏安全标识。另外,通过支付宝、微信等APP的“城市服务”或地图搜索功能,可实时查找附近的AED设备分布点,建议平时多关注、多了解。

“AED会伤害患者?”事实上,AED仅对需要除颤的异常心律释放电流,且能量控制在安全范围内。对于正常心律,AED不会放电。全球多项研究表明,公众使用AED救助心搏骤停的患者,利远大于弊,是安全且必要的急救手段。

结语:中国每年心脏骤停人数超过55万,但院外抢救成功率不足1%,这一数字凸显了AED普及与公众急救技能提升的紧迫性。当身边有人突然倒下,请记住简单口诀:立即呼救、拨打120、尽快取用AED、进行高质量CPR。你手中那台小小的机器,正是生命与死神之间最有力的屏障。别让犹豫成为遗憾,通过参加急救培训、熟悉AED操作,人人都是生命的守护者。行动起来,让更多生命得以延续,共同构建一个更安全的社会。

(张鑫 周口市第一人民医院 急诊科)

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