景国巍：术后功能锻炼，为何“早动”与“会动”至关重要？
在外科手术成功结束后，患者的康复之路才刚刚启程。其中，术后功能锻炼是决定手术最终成效、影响患者长期生活质量的至关重要的环节。它并非简单的“活动身体”，而是一场需要科学指导、严格遵循“早动”与“会动”两大核心原则的精准医疗行为。
一、“早动”：抢占康复的“黄金窗口期”
“早动”，是指在患者生命体征平稳、确保手术部位安全的前提下，尽可能早地开始进行系统性的功能锻炼。这背后的医学逻辑深刻而明确：
1. 预防致命并发症——深静脉血栓（DVT）
术后卧床，下肢血流缓慢，犹如一潭死水，极易形成血栓。一旦血栓脱落，随血流堵塞肺动脉，可能引发猝死。早期活动，尤其是踝泵运动（勾脚尖、绷脚尖）和下肢主动收缩，是模仿“肌肉泵”的作用，能有效挤压深部血管，促进血液回流，是预防DVT最经济、最有效的方法。
2. 对抗“废用综合征”——维持肌肉与关节功能
肌肉遵循“用进废退”的法则。完全不活动的情况下，成人每日肌肉力量可下降1-3%，一周不活动，肌肉可能萎缩高达30%。同时，关节囊和韧带会挛缩，关节腔内会产生粘连，导致关节僵硬。“早动”能向身体发出“仍需工作”的信号，最大限度地减缓肌肉萎缩，维持关节的活动范围，为后续的功能恢复保存实力。
3. 促进循环与愈合，守护呼吸健康
主动运动能改善全身血液循环，不仅为手术切口带去更多氧气和营养物质，加速愈合，还能促进炎性渗出物的吸收，减轻肿胀。此外，早期的深呼吸和有效咳嗽，能扩张肺泡，预防术后常见的肺部并发症——肺不张和坠积性肺炎。
二、“会动”：精准科学的“有效康复”
“会动”是“早动”的灵魂。它意味着必须在医生或康复治疗师的指导下，进行个性化、循序渐进的精准锻炼。错误的运动比不运动更危险。
1. “会动”的前提：严格的医疗评估与指导
康复方案必须“量身定制”。骨科手术后，哪些肌肉需要强化，哪些关节需要活动，活动范围多大，负重要求多少，都有严格的“医嘱”。例如，髋关节置换术后，必须避免某些特定角度的屈曲和内收，以防假体脱位；腰椎手术后，早期需在支具保护下进行核心肌群的等长收缩，而非盲目弯腰。任何超越医嘱的“刻苦”锻炼，都可能对手术成果造成毁灭性打击。
2. “会动”的层次：从被动到主动的阶梯
· 早期（被动为主）：在患者肌力不足或疼痛明显时，由康复师或家属帮助进行关节的被动活动，或利用CPM机（持续被动活动机）维持关节功能。
· 中期（主动辅助）：患者开始主动发力，但由外界辅助完成动作，如使用拉力带、健侧肢体帮助患侧活动。
· 后期（主动抗阻）：当肌力恢复，逐步增加阻力，进行抗重力或使用器械的强化训练，直至功能完全恢复。
3. “会动”的智慧：倾听身体的“声音”
“会动”也意味着懂得区分“正常的酸胀感”与“异常的锐痛”。锻炼后肌肉的轻微酸胀是有效的标志，但若出现手术部位突发性剧痛、撕裂感或肿胀加剧，则是身体发出的警报，必须立即停止并咨询医生。
总结而言，术后功能锻炼是一场与时间赛跑的智慧较量。 “早动”是把握住了康复的先机，为身体功能的恢复抢占了宝贵的战略高地；而“会动”则是确保了康复行动的有效性和安全性，如同在正确的航线上精准航行。唯有将二者紧密结合，在专业医疗团队的导航下，患者才能真正驾驭好自己的康复之舟，平稳驶向功能最大程度恢复的健康彼岸。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。