吴梦珂：夜啼不安？中医儿科教你“安抚”小妙方

婴幼儿夜啼是儿科常见现象，表现为夜间睡眠时频繁哭闹、难以安抚，既影响小儿休息，也让家长身心俱疲。中医认为，夜啼多与小儿脏腑娇嫩、形气未充，易受饮食、情志、环境等因素影响相关，核心病机为脏腑失调、心神不宁。

一、常见病因与对应调理妙方

（一）脾胃不和

小儿脾胃功能尚未完善，若喂养不当，如过饱、过饥、频繁更换乳食，或食用生冷、油腻食物，易导致脾胃运化失常、气滞内阻，进而影响心神引发夜啼。表现为夜间定时哭闹，哭声洪亮，伴腹胀、嗳气、大便不调（或稀溏、或干结），舌苔厚腻。

调理妙方：

1.食疗：山药小米粥（山药去皮切块与小米同煮）、炒麦芽水（炒麦芽煮水代茶饮），助脾胃运化；避免睡前喂食过饱。

2.推拿：顺时针揉腹5分钟（力度轻柔）；捏脊5-7遍（从尾椎骨至大椎穴），增强脾胃功能。

3.中药：炒莱菔子、陈皮、神曲各3克，加水煮沸后少量频服，理气消积。

（二）心火偏旺

孕期母体过食辛辣燥热食物，或小儿出生后穿盖过厚、环境温度过高，易导致心火内生，心火上炎扰动心神引发夜啼。表现为夜间哭闹不止，哭声尖锐，伴面红目赤、口舌生疮、小便短黄、舌尖红赤。

调理妙方：

1.食疗：莲子心茶（1-2根莲子心泡水）、绿豆汤（绿豆煮至软烂，少放糖），清心泻火；避免穿盖过厚，保持室内通风。

2.推拿：清心经（自中指指尖向指根推）300次，清天河水（自腕横纹至肘横纹推）200次，清热安神。

3.中药：淡竹叶、生甘草各3克，煮水代茶饮，清心利尿。

（三）惊恐伤神

小儿心神未宁，若突然受惊吓，如巨响、陌生人靠近、环境突变等，易导致心神不宁、夜寐不安引发夜啼。表现为夜间突然啼哭，哭声急促，易惊醒，醒后抱紧家长不愿松开，指纹发青。

调理妙方：

1.环境安抚：保持睡眠环境安静，避免噪音刺激；家长睡前多陪伴，轻拍小儿背部，给予安全感。

2.推拿：揉百会穴（头顶正中）100次，按揉神门穴（手腕内侧横纹凹陷处）50次，安神定惊。

3.中药：炒枣仁、远志各3克，煮水少量服用，宁心安神。

（四）阴虚内热

部分小儿体质阴虚，或热病后耗伤阴液，导致虚火内生，夜间虚火扰动心神引发夜啼。表现为夜间盗汗，哭闹时轻时重，伴口干咽燥、手足心热、面色潮红，舌红少苔。

调理妙方：

1.食疗：百合粥（百合与大米同煮）、银耳汤（银耳泡发后煮烂），滋阴润燥；避免辛辣、温热食物。

2.推拿：揉二马穴（手背无名指与小指掌骨间凹陷处）300次，清补肺经（自无名指指根向指尖推与向指根推交替）200次，滋阴降火。

3.中药：麦冬、生地各3克，煮水代茶饮，养阴生津。

二、日常护理要点

1.喂养适度：遵循“不饥不饱”原则，母乳喂养按需哺乳，人工喂养避免奶粉过浓、过凉；添加辅食后循序渐进，避免一次性添加多种食物。

2.睡眠环境：保持室内安静，光线柔和，温度控制在22-26℃，湿度50%-60%；床垫、被褥柔软舒适，避免异物刺激。

3.作息规律：白天适当进行户外活动、晒太阳，避免长时间睡眠；睡前1小时避免过度兴奋，不玩剧烈游戏、不看强光屏幕。

4.腹部保暖：小儿腹部易受凉，睡前可穿肚兜，避免空调、风扇直吹腹部，防止脾胃气滞。

若小儿夜啼持续超过1周，或伴随发热、呕吐、腹泻、便血、体重增长缓慢等症状，需及时就医。

(吴梦珂 河南中医药大学第一附属医院 留观二病区(儿科八区))

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