郭力儒：顺产发力有技巧，产科护士的实用指南
很多孕妈对顺产的恐惧，源于不知道如何正确发力，导致产程延长、体力消耗过大，甚至影响分娩进度。作为常年在产房一线的产科护士，经常会指导产妇运用正确的发力方法，帮助她们少走弯路、顺利分娩。今天就为大家拆解顺产不同阶段的发力技巧，助力孕妈轻松应对分娩挑战。
一、第一产程：保存体力，科学“蓄力”
第一产程是指从规律宫缩到宫口全开（10指）的阶段，这个阶段持续时间较长，初产妇一般需要8-12小时，核心原则是保存体力，而非盲目用力。
此时宫缩会从弱到强、从疏到密，孕妈可以在宫缩间歇期抓紧时间休息、补充能量，比如吃一些巧克力、能量棒等易消化的高热量食物。当宫缩来临时，可采用腹式呼吸缓解疼痛：用鼻子缓慢吸气，让腹部像气球一样鼓起，再用嘴巴慢慢呼气，重复这个动作，能放松盆底肌肉，避免因过度紧张导致宫口扩张受阻。
需要注意的是，这个阶段宫口尚未全开，盲目向下屏气发力，容易造成宫颈水肿，反而延长产程。产科护士会通过胎心监护监测胎儿状态，孕妈只需听从指导，配合呼吸即可。
二、第二产程：正确发力，事半功倍
第二产程是宫口全开至胎儿娩出的阶段，这是顺产的关键时期，也是需要孕妈主动发力的阶段，初产妇通常持续1-2小时。此时助产士会指导产妇躺在产床上，采取屈膝仰卧位，双脚蹬在产床的脚踏板上，双手紧握产床把手。
发力的核心要领是“借宫缩发力，屏气向下用力”。当宫缩来临时，孕妈深吸一口气，憋住气，像解大便一样，将力量集中在腹部和盆底，腰部紧贴产床，背部不要弓起，用力向下屏气，持续10-15秒；宫缩间歇期，立刻放松全身，调整呼吸，补充体力。
很多孕妈容易犯的错误是只靠嗓子喊，或者把力量用在肩膀、脖子上，这样不仅浪费体力，还起不到推进胎儿的作用。如果感觉发力方向不对，产科护士会通过按压产妇下腹部辅助发力，同时提醒孕妈调整姿势，确保力量精准作用于产道。
另外，当胎儿头部即将娩出时，孕妈要听从护士的指令，改为短促呼吸，即“哈气”，避免用力过猛导致会阴撕裂。此时千万不要擅自屏气，要配合节奏轻轻用力，让胎儿头部缓慢娩出。
三、第三产程：配合发力，娩出胎盘
第三产程是胎儿娩出后到胎盘娩出的阶段，这个阶段通常持续5-15分钟，发力强度远小于第二产程。
胎儿娩出后，宫缩会短暂减弱，随后再次出现。此时孕妈只需在宫缩来临时，轻轻向下屏气，配合子宫收缩的力量，就能顺利娩出胎盘。这个过程中，产科护士会密切观察胎盘剥离情况，必要时轻轻牵拉脐带辅助娩出，孕妈无需过度用力，避免腹压过大导致产后出血。
胎盘娩出后，护士会检查胎盘和胎膜是否完整，同时观察产妇的阴道出血情况，这时候孕妈可以放松身体，等待后续的缝合和观察。
四、产科护士温馨提示
1.孕期提前练习拉玛泽呼吸法和凯格尔运动，前者能帮助分娩时调节呼吸、缓解疼痛，后者能增强盆底肌力量，让发力更精准。
2.分娩过程中一定要听从医护人员的指挥，不要固执己见，专业的指导能有效缩短产程，减少分娩损伤。
3.产程中如果感到体力不支，可以及时告知护士，通过静脉补液或补充食物来恢复体力，避免硬撑。
4.产后及时进行盆底肌修复训练，帮助盆底肌恢复弹性，预防产后漏尿、盆底器官脱垂等问题。
顺产发力并非“蛮力”，而是技巧与配合的结合。提前掌握正确的发力方法，再加上医护人员的专业指导，各位孕妈一定能更从容地迎接宝宝的到来。
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