张鑫:突发脑卒中:记住“FAST原则”,抢回生命时间

在中国,每12秒就有一人发生脑卒中(中风),每21秒就有一人因此死亡。它是我国首位致死致残病因,每年新发病例高达200万,且发病趋势呈现年轻化,不再是“老年专属病”。面对这场大脑的“生死时速”,能否在黄金4.5小时内准确识别并迅速送医,直接决定了患者是重获新生、还是面临终身瘫痪甚至死亡。
争分夺秒,FAST原则是关键!
F(Face,脸):观察面部是否出现不对称。请患者尝试微笑或露齿,如果发现一侧面部表情僵硬、口角歪斜或明显下垂,应高度警惕急性脑卒中。注意对比两侧眉毛是否一高一低、眼睛是否一侧难以闭合,这些细微变化也是重要信号。
A(Arm,手臂):检查肢体是否出现无力或麻木。让患者闭眼并双臂平举十秒钟,如果一侧手臂无法维持抬起、摇晃不稳或迅速下垂,即为典型表现。此外,可请患者双手握力比较,或尝试抬高双腿,进一步确认是否存在肌力下降。
S(Speech,言语):注意聆听其说话是否清晰、逻辑是否混乱。请患者重复一句简单的话,例如“今天天气真好”,如出现发音含糊、用词错误、无法理解他人语句或完全说不出话,务必迅速反应。此类言语障碍常伴随一侧嘴角流涎、表情失控。
T(Time,时间):一旦出现上述任何一种症状,立即拨打120急救电话! 同时尽可能准确地记录首次发现症状的具体时间(建议精确到分钟),这将直接影响医生是否能够采取溶栓或取栓等紧急救治措施。每一分钟都意味着大量脑细胞的存亡,时间是大脑能否恢复功能的核心。
急救时,生死攸关的“三要三不要”:
要立即拨打120:切勿犹豫或自作主张。急救系统能实现快速响应、途中初步处置,并提前联络接收医院启动卒中绿色通道,最大限度节省时间。专业急救人员能在到达现场后即开展初步评估与生命支持,为后续治疗争取宝贵机会。
要让患者侧卧:尤其对于意识模糊或呕吐者,应帮助其稳定侧卧位,头部略抬高并后仰,这样可有效防止舌后坠或呕吐物阻塞气道,避免窒息。解开其衣领、腰带,保持呼吸通畅,注意保暖并密切观察其呼吸与意识状态。
要记录发病时间:尽量明确症状开始的具体时刻,并在急救人员到达时清晰告知。时间是决定能否进行静脉溶栓或动脉取栓的关键依据。如可能,可用手机记录发作时的情形,供医生参考。
不要自行给药:在未明确是脑梗死还是脑出血前,切忌随意服用阿司匹林等抗凝药物,否则可能加重出血风险,造成不可逆后果。即使是既往有卒中史的患者,也应等待医疗专业人员判断后再决定用药。
不要喂水喂食:卒中患者易发生吞咽功能障碍,此时喂食进水极易导致误吸,引发吸入性肺炎或窒息,增加额外风险。包括药片也需经医生评估后再决定是否服用及服用方式。
不要背、抱或自驾送医:不专业的搬动和长途颠簸可能加重脑部损伤,应等待专业急救人员实施安全转运。急救车配备有担架、吸氧设备和监护仪器,可最大限度保障患者平稳送达具备卒中中心的医院。
预防胜于救治:守护脑血管健康
控压护心:高血压是脑卒中的首要危险因素,应定期监测并严格控制。同时管理好糖尿病、高血脂、房颤等慢性病,坚持遵医嘱服药。心脏疾病如房颤易导致血栓脱落引发脑栓塞,需格外重视。
戒烟限酒:烟草中的有害物质和过量酒精都会加速血管硬化、损害内皮功能,必须彻底戒烟并严格限制酒精摄入。长期吸烟可使卒中风险翻倍,而酒精则会升高血压、诱发心律失常。
健康生活:坚持低盐、低脂、高纤维的饮食结构;每周保持至少150分钟的中等强度体育锻炼;将体重指数(BMI)控制在24以下,避免肥胖。多吃蔬菜水果与全谷物,适度摄入优质蛋白,合理安排作息,避免长期精神紧张和过度疲劳。
定期体检:建议40岁以上人群,尤其是有卒中家族史者,定期进行颈动脉超声、头颅血管成像等检查,及早发现斑块、狭窄等病变。通过血压、血糖、血脂的综合管理,并结合心电图、心脏超声等评估,全面降低卒中发生风险。
总结:脑卒中已不再是“老年病”,中青年群体的发病率正持续攀升,长期熬夜、精神压力、不健康饮食等都是潜在推手。时间就是大脑,每延迟1分钟,就有190万个脑细胞死亡。 因此,请务必把“FAST原则”牢记于心,掌握正确的急救方法。你的一次快速识别与冷静应对,或许就能从死神手中夺回亲人最宝贵的生命时间窗。健康无价,而预防与急救知识,正是守护生命最坚实可靠的盾牌。

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