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乔心红:术后疼痛忍忍就好?错!科学止痛+护理让康复少走弯路

“手术都挺过来了,这点疼算什么,忍忍就过去了。”在医院的病房里,这样的话语屡见不鲜。无论是患者自身的认知,还是家属的安慰,都将“忍耐”视为术后疼痛的唯一应对方式。然而,这种看似“坚强”的选择,实则暗藏隐患。医学研究表明,术后疼痛若不能及时、有效控制,不仅会给患者带来身心折磨,还会延缓康复进程,增加并发症风险。科学止痛联合规范护理,才是帮助患者顺利康复的正确路径。

首先要明确的是,术后疼痛并非“小事”,而是一种需要严肃对待的生理应激反应。手术过程中,组织损伤会激活身体的疼痛感受器,产生的疼痛信号经神经传导至大脑,形成强烈的不适感。这种疼痛不仅会让患者出现焦虑、烦躁、失眠等情绪问题,还会引发一系列生理紊乱:心率加快、血压升高会增加心脏负担;呼吸浅快会导致肺部通气不足,易引发肺部感染;胃肠蠕动减慢会导致腹胀、便秘;肌肉痉挛则会影响肢体活动,不利于术后功能恢复。更值得警惕的是,长期未得到控制的疼痛,可能会发展为慢性疼痛,即使伤口愈合,疼痛也会持续存在,严重影响生活质量。

大众之所以会形成“术后疼痛忍忍就好”的误区,主要源于两方面认知偏差。一方面是对止痛药的过度恐惧,担心使用止痛药会产生依赖、影响伤口愈合,甚至损伤肝肾功能。另一方面是对疼痛本身的认知不足,将疼痛视为“康复的必经阶段”,认为忍耐是“坚强”的表现。事实上,现代医学对术后止痛的研究已十分成熟,临床使用的止痛药均经过严格的安全性验证,在医生的指导下合理使用,不仅不会产生依赖,还能有效规避疼痛带来的诸多风险。而所谓的“坚强忍耐”,本质上是对疼痛危害的忽视,反而会让患者在康复路上走更多弯路。

科学止痛的核心是“精准、规范、个体化”,并非简单地“吃止痛药”。目前临床上采用的是“多模式镇痛”理念,即结合多种止痛方法,协同发挥作用,以达到更好的止痛效果,同时减少单一药物的用量和副作用。常见的止痛方式主要分为三类:一是药物镇痛,这是术后止痛的基础。医生会根据手术类型、疼痛程度、患者身体状况等,选择合适的药物和给药方式。比如,对于轻度疼痛,可能会使用非甾体类抗炎药;对于中重度疼痛,会采用阿片类药物,但会严格控制剂量和用药时长,避免不良反应。二是微创镇痛技术,如神经阻滞,通过在神经周围注射药物,阻断疼痛信号的传导,止痛效果直接且持久,尤其适用于四肢、腹部等部位的手术。三是物理镇痛,如冷敷、热敷、经皮神经电刺激等,可作为辅助手段,缓解局部疼痛和肌肉痉挛。

需要强调的是,术后止痛必须在医生的全程指导下进行,患者及家属切勿自行调整用药。部分患者担心“止痛药越用越不管用”而擅自减量或停药,导致疼痛反弹;还有些患者因疼痛缓解不明显而自行加药,增加了不良反应风险。正确的做法是,患者及时向医生或护士反馈疼痛情况,比如通过“数字评分法”(0-10分,0分为无痛,10分为最剧烈疼痛)准确描述疼痛程度,医生会根据反馈及时调整镇痛方案,确保疼痛始终控制在可耐受范围内。

科学止痛是康复的“助力器”,而规范的术后护理则是康复的“保障网”,两者相辅相成。术后护理应围绕“减轻疼痛、预防并发症、促进功能恢复”展开。在疼痛护理方面,家属可协助患者调整舒适的体位,避免压迫伤口;对于需要翻身、咳嗽的患者,可指导其用手轻轻按压伤口两侧,减轻牵拉带来的疼痛。在生活护理方面,要保证患者的营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,促进伤口愈合;鼓励患者尽早下床活动,在身体条件允许的情况下,术后早期适当活动可促进胃肠功能恢复、预防下肢静脉血栓,但活动时要注意循序渐进,避免过度劳累。在心理护理方面,家属要多关注患者的情绪变化,给予鼓励和安慰,缓解其焦虑情绪,良好的心态也有助于减轻疼痛感知。

此外,不同类型的手术,护理重点也有所不同。比如,骨科手术患者术后需重点关注肢体肿胀、感觉和运动功能,在医生指导下进行康复训练;腹部手术患者需重点观察胃肠减压情况,注意腹部体征变化,预防肠粘连;胸部手术患者需鼓励有效咳嗽排痰,预防肺部感染。患者及家属应严格遵循医护人员的指导,针对性地做好护理工作,避免因护理不当加重疼痛或引发并发症。

总而言之,术后疼痛不是“忍忍就好”的小事,而是关系到康复速度和生活质量的关键问题。摒弃错误认知,接受科学的镇痛治疗,配合规范的术后护理,才能有效减轻疼痛,降低并发症风险,让康复之路更顺畅。对于医护人员而言,应主动向患者及家属普及术后止痛知识,制定个体化的镇痛和护理方案;对于患者和家属而言,要主动配合医护人员,正视疼痛、科学应对。唯有如此,才能让每一位术后患者都能在更少的痛苦中,更快地恢复健康。

(乔心红 邓州市人民医院)

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