姚宗会：如何解读阴道分泌物五联检的报告
阴道分泌物五联检，通常称为妇科五联检、白带常规检查，主要用于评估女性阴道健康状态，判断阴道是否存在感染或者菌群失调的情况，检测项目包括：阴道PH值、上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、脯氨酸氨基肽酶、线索细胞、念珠菌及滴虫。众所周知，阴道并非无菌状态，正常清楚况下会存在少许的白细胞、大量的乳酸杆菌及上皮细胞，通常清洁度在I-II度，当机体抵抗力弱、清洁不到位等情况时，会导致阴道菌群失调乃至阴道炎的发生，此时需积极进行白带常规检查，下面我们将重点介绍阴道分泌物五联检的相关检查项目。
1、阴道清洁度：这项是根据所有阴道五联检的相关检查内容进行判定，可分为1-4度，其中1-2度都是正常的，3-4度表示白细胞稍高，可能是有阴道炎的表现；
2、上皮细胞：通常是++及其以上，阴道清洁度下降时可能上皮细胞会减少；
3、白细胞：通常白细胞<20个/HP,超过30个/HP白细胞时提示阴道炎的可能；
4、乳酸杆菌：阴道内的正常优势菌群，当其数量减少时，可能会导致其他病原菌来犯；
5、阴道ph值：阴道正常为酸性环境（ph<4.5），由于雌激素使阴道鳞状上皮增厚，增加糖原含量，糖原在乳酸杆菌作用下转化为乳酸，维持人体阴道酸性环境，此环境可抑制其他病原菌的生长；
6、过氧化氢：主要由乳酸杆菌产生，正常情况下，结果为阴性，若为阳性，则代表过氧化氢浓度低，乳酸杆菌减少，菌群失调严重；
7、白细胞酯酶：为白细胞中的一种酶，阳性时提醒白细胞量多，有炎症的存在；
8、唾液酸苷酶：一种酶蛋白，部分加德纳杆菌具有此酶活性，阳性提示厌氧菌感染的可能性大；
9、脯氨酸氨基肽酶：为阴道致病菌分泌的一种特异性酶，阳性时常见于厌氧菌感染，，真菌感染时亦可见；
10、乙酰氨基葡萄糖苷酶：一种溶酶体酶，念珠菌及滴虫感染时都可以产生的酶，阳性时提示存在感染可能；
11、线索细胞：阳性提示阴道加德纳杆菌感染，厌氧菌感染；
12、真菌孢子：阴道假丝酵母菌感染引起，阳性时提示真菌感染，俗称霉菌性阴道炎，阴道ph多小于4.5；
13、滴虫：阳性阴道毛滴虫感染，为滴虫性阴道炎，阴道ph5.2-6.6.
以上为阴道五联检的相关指标的解读，特别是检测时发现真菌孢子及滴虫时积极就诊，同时切勿自行诊断治疗，报告需要由医生结合您的症状、体征等综合判断，以期为您作出正确的诊疗策略。
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