姚尾尾：口腔溃疡反复发作？中医告诉你根源在哪
在日常生活中，不少人都饱受口腔溃疡的困扰：吃饭时刺痛难忍，说话时牵扯不适，更让人崩溃的是，溃疡刚愈合没几天，新的创面又冒了出来。这种反复发作的口腔溃疡，在中医范畴中被称为“复发性口疮”，其发作并非偶然，而是身体内部机能失衡的外在表现。很多人只知道用西药消炎止痛，却忽略了调理根源，导致溃疡反复缠绵。今天，我们就从中医角度，拆解复发性口腔溃疡的核心根源，帮你找到标本兼治的方向。
中医认为，口腔溃疡的核心病机是“虚实夹杂、寒热错杂”，而反复发作的关键，在于体内存在长期未被纠正的失衡状态。其中，最常见的根源主要有以下几类：
第一，脾胃功能失调，湿邪内蕴。中医有“脾开窍于口，其华在唇”的说法，口腔与脾胃的关系最为密切。现代人长期饮食不规律，要么暴饮暴食、嗜食辛辣油腻，要么过度节食、三餐不定，这些都会损伤脾胃功能。脾胃运化失常，水湿无法正常代谢，就会形成“湿邪”，湿邪郁久化热，热邪上蒸于口腔，就会引发溃疡。这类患者的溃疡往往面积较大、创面凹陷，伴有口臭、口干但不想喝水、大便黏腻不成形、舌苔黄腻等症状。比如经常吃火锅、烧烤、油炸食品的人，脾胃积热严重，口腔溃疡就容易反复发作，且疼痛剧烈。
第二，肝肾阴虚，虚火上炎。“肾主藏精，肝主藏血”，肝肾同源，若长期熬夜、过度劳累、久病不愈，就会耗伤肝肾之阴。阴虚则无法制约阳气，导致“虚火内生”，虚火向上熏蒸口腔黏膜，形成口腔溃疡。与脾胃积热的“实火”不同，虚火引发的溃疡通常面积较小、数量较多，疼痛相对缓和，但病程更长、容易反复，常伴有手脚心发热、口干咽燥、头晕耳鸣、失眠多梦、舌红少苔等症状。很多上班族、学生党长期熬夜赶工、备考，就容易出现这种“虚火型”口腔溃疡，单纯用清热药只能暂时缓解，无法解决阴虚的根本问题。
第三，情志失调，肝气郁结。中医强调“肝主疏泄”，负责调节人体的情绪和气机。长期处于焦虑、抑郁、易怒的状态，会导致肝气郁结，气机不畅，进而化生火邪，即“肝郁化火”；同时，气机郁滞还会影响脾胃运化，加重湿邪内蕴，形成“肝火夹湿”的局面，双重作用下，口腔溃疡更容易反复发作。这类患者的溃疡常出现在舌侧、口腔两侧，发作时间多与情绪波动相关，比如生气、压力大后很快出现，还伴有胸闷、烦躁、易怒、嗳气、腹胀等症状。如今，生活节奏快、压力大，很多人的口腔溃疡都与情志失调密切相关，却常常被忽视。
第四，正气亏虚，卫外不固。“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，如果身体的正气（即免疫力）不足，就无法抵御外界病邪的侵袭，同时体内的病理产物也难以排出，导致溃疡反复不愈。这里的“正气亏虚”多以气虚为主，常见于体质虚弱者、长期患病者、过度劳累者，这类患者的口腔溃疡创面颜色较淡、疼痛轻微，但愈合缓慢，还伴有乏力、气短、容易感冒、食欲不振、舌淡苔白等症状。他们的溃疡往往在劳累、受凉后诱发，核心问题是身体的“防御系统”出了问题。
了解了复发性口腔溃疡的中医根源，调理时就要遵循“辨证论治、标本兼顾”的原则，避免盲目清热泻火。针对不同的根源，调理方向也各不相同：
对于脾胃功能失调、湿邪内蕴者，核心是健脾祛湿、清热和胃。饮食上要清淡规律，少吃辛辣、油腻、生冷食物，多吃山药、薏米、茯苓、莲子等健脾祛湿的食材；可在医生指导下服用黄连上清丸、参苓白术散等方剂，或用金银花、蒲公英、陈皮泡茶饮用。
对于肝肾阴虚、虚火上炎者，重点是滋阴降火。要保证充足睡眠，避免熬夜，减少耗伤阴液；饮食上多吃银耳、百合、枸杞、桑葚等滋阴食材，少吃温热性食物；可服用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火的方剂，或用麦冬、生地、玄参泡茶。
对于情志失调、肝气郁结者，关键是疏肝理气、清热泻火。要学会调节情绪，通过运动、冥想、听音乐等方式释放压力；饮食上多吃芹菜、茼蒿、橙子、柚子等疏肝理气的食材；可服用逍遥丸、龙胆泻肝丸等方剂，或用柴胡、薄荷、菊花泡茶。
对于正气亏虚、卫外不固者，核心是益气健脾、增强正气。要规律作息，避免过度劳累，适当进行散步、太极拳等温和运动；饮食上多吃鸡肉、牛肉、红枣、桂圆等益气食材；可服用玉屏风散、补中益气丸等方剂，提升身体免疫力。
此外，日常护理也不可或缺。要保持口腔清洁，饭后用淡盐水漱口，减少细菌滋生；避免咬伤口腔黏膜，少吃过硬、过烫的食物，减少对口腔的刺激；发作期间可在医生指导下使用口腔溃疡散、冰硼散等外用药物缓解症状，但不可依赖。
总之，复发性口腔溃疡并非“小毛病”，而是身体发出的“失衡信号”。从中医角度看，其根源多与脾胃、肝肾、情志、正气等因素相关，单纯对症治疗难以根治，唯有找准根源、辨证调理，才能从根本上减少发作。如果你的口腔溃疡反复发作，不妨对照上述情况，审视自己的生活习惯和身体状态，必要时寻求专业中医师的帮助，制定个性化的调理方案。相信通过科学的调理，就能摆脱口腔溃疡的困扰，恢复口腔健康。
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