王铮:糖尿病早期信号别忽视!这 5 个症状很多人都漏了

糖尿病作为全球高发的慢性代谢性疾病,正以隐蔽的方式威胁着千万人的健康。数据显示,我国成人糖尿病患病率已达 11.2%,而其中近半数患者未被确诊,等到出现明显并发症时,身体已遭受不可逆的损伤。事实上,糖尿病在发病初期并非毫无踪迹,只是很多信号因过于 “常见” 被轻易忽视。以下这 5 个容易遗漏的早期症状,或许正是身体发出的 “预警信号”,及时捕捉并干预,能有效延缓疾病进展。
异常口渴 + 频繁饮水,喝水也难解渴
“总觉得口干舌燥,刚喝完水没多久又想喝”,这是糖尿病早期最典型却最易被忽视的症状之一。很多人会将其归咎于天气炎热、饮食过咸或饮水不足,但糖尿病引发的口渴有着明显区别 —— 无论喝多少水,都难以缓解喉咙的干燥感,甚至会出现夜间被渴醒、需要多次起床喝水的情况。
这一症状的核心原因是血糖升高。当血液中葡萄糖浓度超标时,肾脏无法完全重吸收血液中的葡萄糖,尿液中葡萄糖含量增加,使尿液渗透压升高,带走大量水分。身体水分快速流失会刺激口渴中枢,导致饮水量显著增加,形成 “多尿 — 多饮” 的循环。临床数据显示,糖尿病早期患者每日饮水量可能超过 3000 毫升,且饮用白开水后仍无明显缓解,若同时伴随尿量增多,需及时监测血糖。
不明原因体重下降,瘦得 “莫名其妙”
对于没有刻意减肥、饮食和运动量正常的人来说,短期内体重突然下降 5 公斤以上,需高度警惕糖尿病的可能。这种体重下降并非健康的 “减脂”,而是身体无法利用葡萄糖供能,被迫分解脂肪和蛋白质导致的 “消耗性减重”。
正常情况下,身体通过胰岛素将血液中的葡萄糖转运到细胞内,转化为能量供身体使用。当胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗时,葡萄糖无法进入细胞,只能停留在血液中,导致血糖升高。此时身体误以为 “能量不足”,会启动脂肪和蛋白质的分解来供能,进而导致体重在短时间内明显下降。即使是原本体重超标或肥胖的人群,若出现无诱因的体重下降,也应及时排查糖尿病。
皮肤反复出问题,瘙痒、感染难愈合
皮肤是身体的 “晴雨表”,糖尿病早期常伴随多种皮肤问题,因症状不典型,容易被当作普通皮肤病处理。其中最常见的是皮肤瘙痒,尤其是四肢、腰腹部等部位,瘙痒感剧烈且持续时间长,夜间更为明显,抓挠后容易出现抓痕、结痂,甚至引发湿疹或皮炎。
这一症状的根源的是高血糖对皮肤的刺激 —— 血糖升高会导致皮肤组织渗透压增高,水分流失,使皮肤干燥、瘙痒;同时,高血糖环境会降低皮肤的抵抗力,让细菌、真菌更容易滋生,引发各种感染。除了瘙痒,糖尿病患者还容易出现毛囊炎、蜂窝织炎,或反复发作的手足癣、甲癣,且感染部位愈合缓慢,即使是轻微的伤口,也需要很长时间才能结痂,甚至会出现伤口化脓、溃烂的情况。若皮肤问题反复出现且治疗效果不佳,应及时监测血糖。
疲劳乏力没精神,稍活动就累
“总觉得累,没做什么事就浑身乏力,想躺着”,这是糖尿病早期患者的常见感受,很多人会将其归因于工作繁忙、压力大或睡眠不足,但调整作息后仍无法缓解。这种疲劳乏力并非普通的 “累”,而是持续的、全身性的,即使休息后也难以恢复,严重时会影响正常工作和生活。
其本质原因是身体能量供应不足。正如前文所述,葡萄糖是身体的主要能量来源,当糖尿病导致葡萄糖无法进入细胞供能时,身体只能依靠分解脂肪和蛋白质获取能量,而这种供能方式效率低下,且会产生大量代谢废物,导致身体出现疲劳、乏力、精神萎靡的状态。此外,高血糖还会影响血液循环,导致氧气和营养物质无法及时输送到身体各部位,进一步加重疲劳感。若持续出现不明原因的疲劳乏力,且伴随其他疑似症状,需及时排查糖尿病。
视力突然模糊下降,看东西 “发花”
很多人会将视力下降与近视、老花眼混淆,但糖尿病早期的视力变化有其特殊性 —— 通常是突然出现的视力模糊、看东西重影、眼前有黑影或 “飞蚊症”,且这种变化是暂时性的,可能会时好时坏。很多人会误以为是用眼过度导致的视疲劳,但若不及时干预,长期高血糖可能会损伤眼底血管,引发糖尿病视网膜病变,严重时会导致失明。
糖尿病早期的视力模糊,主要是由于高血糖导致眼球晶状体渗透压改变,使晶状体屈光度发生变化,引发 “暂时性近视” 或 “视力波动”。当血糖得到控制后,这种视力模糊的症状可能会自行缓解,但这并不意味着风险消失 —— 若高血糖持续存在,会逐渐损伤眼底的微小血管,导致血管硬化、渗漏,进而引发视网膜病变。因此,若突然出现视力模糊、下降,且排除了眼部器质性病变,应及时监测血糖,避免延误病情。
身体的每一个 “异常信号” 都值得被重视,不要因为症状轻微或不典型就忽视。及时捕捉糖尿病的早期信号,尽早干预,才能更好地守护自己的健康。
(王铮 河南省南阳市眼科医院 糖尿病眼病筛查中心 副主任医师)

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