刘云涛：手指麻木别忽视，教你判断是否为腕管综合征
日常生活中，不少人都有过手指麻木的经历，有的是短暂压迫导致，有的却反复出现、迁延不愈。在引发手指麻木的诸多原因中，腕管综合征是最为常见的一种，它不仅会影响手部活动，严重时还会降低生活质量。学会自我判断腕管综合征，能帮助我们及时干预，避免病情加重。
腕管综合征，简单来说，就是手腕处的 “腕管” 变窄，压迫到了从中穿过的正中神经，进而引发一系列手部症状。腕管是由腕骨和腕横韧带组成的一个骨性纤维管道，里面除了正中神经，还有 9 条肌腱通过。当腕横韧带增厚、腕部水肿或肌腱发炎时，腕管内压力增高，正中神经就会 “遭殃”。
那么，如何判断自己的手指麻木是不是腕管综合征呢？我们可以从症状特点、诱发因素和简单自测三个方面入手。
从症状特点来看，腕管综合征的麻木有明显的 “偏好”。它主要影响拇指、食指、中指以及无名指靠近中指的那一半，而小指和无名指靠近小指的一侧通常不受累，这是因为这部分区域由尺神经支配，和正中神经无关。这种麻木感在夜间或清晨时会格外明显，很多患者会在睡梦中被麻醒，需要通过甩手腕、搓手指才能缓解，这也是腕管综合征的典型表现之一。随着病情发展，麻木感会从偶尔出现变为持续存在，还可能伴随手部刺痛、烧灼感，甚至出现握力下降，比如拧毛巾、拿筷子时感觉费力，严重时还会出现拇指肌肉萎缩，手掌处的肌肉变得凹陷。
再看诱发因素，腕管综合征和腕部的反复活动、长期劳损密切相关。如果你是程序员、打字员、厨师、理发师这类需要长时间重复手腕屈伸动作的人群，或者平时有长期玩手机、用鼠标的习惯，出现手指麻木时，就要高度警惕腕管综合征。此外，怀孕女性、糖尿病患者、类风湿关节炎患者，以及手腕受过外伤的人，患上腕管综合征的风险也会更高 —— 怀孕会导致体内水钠潴留，腕部组织水肿；糖尿病可能引发周围神经病变；类风湿关节炎会造成关节滑膜增生，这些因素都会间接增加腕管内的压力。
除了观察症状和诱因，我们还可以通过两个简单的自测方法初步判断。第一个是屈腕试验：将肘部放在桌面上，前臂与桌面垂直，然后让手腕尽量弯曲，保持这个姿势 1 分钟左右。如果在这期间，手指的麻木、刺痛感明显加重，就说明试验结果为阳性，提示可能存在腕管综合征。第二个是神经叩击试验：用手指轻轻叩击手腕掌侧的正中神经走行区域，也就是手腕横纹中点偏内侧的位置。如果叩击后，手指出现放射性的麻木或刺痛，也提示正中神经受到了压迫。
需要注意的是，手指麻木并不等同于腕管综合征，颈椎病、糖尿病周围神经病变、肘管综合征等疾病也可能引发类似症状。比如颈椎病引发的麻木，通常会伴随颈肩部酸痛、僵硬，麻木感可能会从颈部放射到手臂；而肘管综合征压迫的是尺神经，麻木主要集中在小指和无名指尺侧半。
如果通过上述方法，你怀疑自己患上了腕管综合征，建议及时到医院的骨科或手足外科就诊。医生会通过专业的体格检查和神经传导速度测试来明确诊断。早期的腕管综合征可以通过休息制动、佩戴腕托、局部热敷、口服营养神经药物等方式缓解；如果病情较重，出现了肌肉萎缩或保守治疗无效，则可能需要手术治疗，松解受压的正中神经。
总而言之，当出现不明原因的手指麻木时，不要掉以轻心。牢记腕管综合征的症状特点、诱发因素和自测方法，能帮助我们更早地发现问题、解决问题，守护手部的健康与灵活。
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