邢江峰：癫痫发作时，你该怎么做？
癫痫作为一种常见的神经系统疾病，在全球范围内约有5000万患者，在中国患者数量亦超过1000万。这表明个体在一生中至少存在1/20的概率目睹一次癫痫发作。然而，相关调查显示，超70%的公众缺乏正确应对癫痫发作的知识，甚至可能采取具有危险性的措施。掌握正确的急救知识，不仅能够避免患者遭受二次伤害，还可能挽救其生命。
当癫痫发作时：黄金四分钟的应对法则
第一步：保持冷静，启动计时
当有人突发癫痫时，首要反应应为深呼吸，以维持冷静状态。需即刻查看时间或启动计时——多数癫痫发作会在1 - 2分钟内自行终止，但需明确此次发作的持续时长。若发作持续超过5分钟，或在短时间内呈现连续发作态势，应立即呼叫急救服务（拨打120）。
第二步：营造安全空间，避免限制动作
应迅速移除患者周围的硬物、尖锐物品，如桌椅、玻璃制品等。若条件允许，可在患者头部下方垫置柔软物品，如折叠的外套或枕头，以防头部撞击地面。但绝对禁止用力按压患者身体或试图阻止其抽搐——此举可能引发骨折或软组织损伤。
特别提示：严禁向患者口中放置任何物品。民间流传的为“防止咬舌”而塞入勺子、毛巾甚至手指的做法极具危险性，可能导致牙齿断裂、气道堵塞或施救者被咬伤。癫痫发作时咬肌产生的强大力量足以咬断筷子，且舌头在发作初期已自动回缩，不会被咬断。
第三步：调整为侧卧位，确保呼吸道通畅
当抽搐停止或减弱时，需轻柔地将患者转向一侧，这种“复苏体位”有助于唾液和呕吐物排出，可防止因误吸而导致窒息。应解开过紧的衣领、领带或围巾，以保持颈部伸展。若患者佩戴眼镜，需轻柔取下。
第四步：陪伴观察，记录关键信息
在患者完全恢复意识之前，需始终有人陪伴。应以温和的方式与患者交流，告知其发作情况及当前所处的安全状态。需观察并记录发作的特征，包括抽搐起始部位、持续时长以及发作后的状态等。这些信息对于医生的诊断和治疗具有至关重要的意义。
常见误区与科学阐释
误区一：所有癫痫发作均表现为全身抽搐、口吐白沫
实际上，癫痫发作具有多种形式。除常见的全面性强直 - 阵挛发作（即大众认知中的“大发作”）外，还包括：
- 失神发作：患者会突然出现数秒的“愣神”现象，易被误认为是走神。
- 局灶性发作：仅身体某一部分出现抽搐，患者可能保持意识清醒。
- 自动症发作：患者会做出无意识的重复性动作，如咀嚼、摸索等。
误区二：癫痫发作后需立即送医
对于已知的癫痫患者，单次短暂发作且完全恢复后，通常无需每次发作都送往急诊。但出现以下情况时，必须寻求医疗救助：
- 首次发作
- 发作时间超过5分钟
- 短时间 癫痫发作的高危情况
- 短时间内连续发作（癫痫持续状态）
- 发作过程中出现身体损伤
- 在水中发作或于妊娠期发作
- 发作后呼吸未能恢复正常
误区三：癫痫发作等同于精神病或智力低下的表现
这是极具危害性的社会偏见之一。癫痫属于生理性疾病，与心脏病类似。历史上诸多杰出人物，如陀思妥耶夫斯基、梵高、诺贝尔等，均曾罹患癫痫。现代医学能够借助药物、手术等手段，有效控制大多数癫痫发作，患者完全具备正常学习、工作与生活的能力。
儿童癫痫发作的特殊注意要点
儿童是癫痫的高发群体，约60%的癫痫病例始发于儿童时期。当儿童癫痫发作时：
- 切勿将孩子独自留置在浴缸或水池旁。
- 在发作期间及恢复期，禁止喂食任何食物、药物或水。
- 若条件允许，记录发作视频对医生诊断具有极高的辅助价值。
- 发作后孩子可能会出现困倦现象，此为正常情况，应让其安静休息。
- 及时与学校老师、看护人进行沟通，确保他们掌握正确的应对知识。
癫痫发作的预防与环境安全保障
尽管无法完全杜绝癫痫发作，但可采取以下措施降低发作风险：
创建安全环境
- 使用浴帘替代玻璃淋浴房。
- 烹饪时优先选用微波炉，避免使用明火。
- 在地板铺设柔软的地毯。
- 选择矮床或在地板放置床垫。
规避常见诱发因素
- 保证充足且规律的睡眠（睡眠剥夺是最为常见的诱发因素）。
- 限制或避免饮酒。
- 有效控制压力，学习放松技巧。
- 按时服药，切勿擅自调整剂量。
作为目击者：社会支持的心理意义
癫痫发作对目击者和患者而言均是一种心理创伤。除生理急救外，心理支持同样至关重要：
- 驱散围观人群：疏散围观者，维护患者的尊严与隐私。
- 温和交流沟通：患者恢复后可能会感到困惑、尴尬或疲惫，应以平静、安慰的语气向其解释情况。
- 使反应正常化：告知患者“此类情况可能发生在任何人身上”，减轻其羞耻感。
- 提供持续援助：询问患者是否需要联系家人或医生，是否需要陪伴直至完全康复。
技术革新：数字时代的癫痫管理模式
现代科技为癫痫患者和救助者提供了全新的工具：
- 智能手表监测：部分智能设备能够检测异常运动并发出警报。
- 紧急医疗信息设置：建议患者在手机锁屏界面设置紧急联系人和医疗信息。
- 癫痫预警应用程序：一些应用程序可协助记录发作日志，探寻发作规律。
- 家庭监控系统：针对频繁发作的患者，可视监控有助于家人远程了解情况。
构建癫痫友好型社会环境
中国抗癫痫协会发起的“癫痫友好社区”倡议指出，一个真正友好的社会应做到：
- 在公共场所对至少10%的员工进行癫痫急救知识培训。
- 在学校健康教育中纳入癫痫相关知识。
- 消除就业领域对癫痫患者的歧视。
- 媒体客观、科学地报道癫痫相关事件。
结语
癫痫并非可怕的诅咒，而是能够通过科学手段予以认识和管理的疾病。 疾病。在公共场所目睹癫痫发作时，恰当的应对方式并非惊慌失措与驻足围观，而是给予安静、安全且维护患者尊严的协助。此类协助或许在关键的几分钟内，能够保障患者的生命安全并维护其尊严。
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