崔云芬：网球肘难好？试试针灸+推拿
清晨拧开水龙头时突然刺痛，提重物时肘部如针扎般难忍，甚至握笔写字都变得吃力——这些困扰，正是被称为“过劳性综合征典型代表”的网球肘在作祟。这种因前臂伸肌群反复牵拉导致的慢性损伤，不仅让网球运动员饱受折磨，更成为家庭主妇、程序员、木工等职业群体的“隐形杀手”。面对这一顽固问题，中医针灸与推拿的组合疗法，正以独特优势为患者打开康复之门。
一、网球肘的“双重枷锁”
网球肘的核心病理在于肱骨外上髁处肌腱的微撕裂与炎症堆积。当手腕反复做背伸动作时，桡侧腕短伸肌等肌肉持续收缩，肌腱附着点承受巨大张力，最终引发局部水肿、纤维化甚至钙化。患者常表现为肘外侧灼痛，握力下降，严重者连开门、端水杯等日常动作都难以完成。
现代医学治疗多采用“阶梯式方案”：初期通过冰敷、非甾体抗炎药缓解急性炎症；中期注射皮质类固醇进行封闭治疗；顽固病例则需手术松解粘连。然而，这些方法存在明显局限——药物可能掩盖症状，封闭治疗反复使用易导致肌腱脆化，手术则面临创伤风险。在此背景下，中医“整体调节+局部疏通”的理念展现出独特价值。
二、针灸：疏通经络的“生物电疗”
针灸治疗网球肘的核心在于精准选穴与手法调控。临床常采用“局部+远端”配穴法：
1.局部取穴：以阿是穴（压痛点）为中心，配合曲池、手三里、肘髎等穴位。曲池穴作为手阳明大肠经合穴，针刺可调节上肢气血运行；手三里穴通过刺激深层肌筋膜，直接缓解肌腱张力。研究显示，针刺这些穴位能使局部血流量增加30%以上，加速代谢废物清除。
2.远端配穴：选取合谷、外关、阳陵泉等穴位形成“经络网络”。合谷穴作为原穴，通过“面口合谷收”的经络对应关系，调节全身气血；阳陵泉作为筋会穴，对肌腱损伤有特殊疗效。这种“上病下治”的思路，正是中医整体观的生动体现。
现代技术为传统针灸注入新活力：
电针疗法：在针柄连接低频脉冲电流，疏密波刺激可抑制疼痛信号传导，促进内源性镇痛物质释放。临床观察表明，电针治疗2周后，患者疼痛VAS评分平均下降52%。
温针灸：在针尾点燃艾绒，热量通过针体传导至深层组织，特别适合寒湿型患者。温热效应可使局部温度升高2-3℃，显著改善肌肉痉挛。
刺络拔罐：对瘀血型患者，先用三棱针点刺阿是穴，再施以拔罐。排出3-5ml暗紫色瘀血后，患者常感肘部轻松如释重负。
三、推拿：解痉松粘的“手法艺术”
推拿治疗遵循“松解-调整-强化”三步法：
1.痛点松解：采用揉法、拿法放松前臂伸肌群，重点处理桡侧腕短伸肌起点。拇指按揉阿是穴时，需以患者能耐受的酸胀感为度，每次3-5分钟。
2.关节调整：通过拔伸牵引、旋转摇晃等手法，增加肘关节间隙，缓解骨赘对肌腱的压迫。对伴有弹响的患者，可配合关节松动术改善滑膜营养。
3.功能强化：指导患者进行“抗阻腕伸”训练：坐位屈肘90°，手握弹力带做腕背伸，15次/组，每日3组。配合离心收缩训练，可增强肌腱弹性，预防复发。
推拿的独特优势在于“动态评估”：治疗师通过触诊可精准定位粘连部位，实时调整手法力度。例如，对病程超过3个月的患者，采用“弹拨法”分离粘连的肌腱与骨膜，常能立即缓解活动受限。
四、组合疗法的“1+1>2”效应
针灸与推拿的协同作用体现在三个方面：
1.机制互补：针灸通过神经调节抑制疼痛，推拿通过机械力松解粘连，二者结合可打破“疼痛-痉挛-疼痛”的恶性循环。
2.时效延长：针灸后的推拿能延长局部血液循环改善时间，使治疗效果持续48小时以上。
3.预防复发：推拿指导下的康复训练，可纠正肌肉不平衡，增强关节稳定性，将复发率降低60%。
五、治疗期间的自我管理
1.制动与保护：使用护肘限制肘关节过度活动，避免拧毛巾、提重物等动作。
2.热敷与冷敷：急性期（48小时内）冰敷每次15分钟，每日3次；慢性期采用湿热毛巾敷肘，每次20分钟。
3.姿势矫正：电脑工作者应调整座椅高度，保持肘部呈90°弯曲；家庭主妇切菜时将砧板抬高至肘部水平。
六、何时需要寻求专业帮助
若出现以下情况，建议及时就医：
肘部肿胀、发红伴发热
夜间痛醒或静息痛
握力持续下降超过2周
保守治疗3个月无效
网球肘的治疗是一场“持久战”，需要医患双方的耐心配合。针灸与推拿的组合疗法，以其“绿色、安全、长效”的特点，正成为越来越多患者的首选方案。正如《黄帝内经》所言：“经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实，不可不通。”通过疏通经络、调和气血，中医智慧正为现代人的肘关节健康保驾护航。
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