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孙志勇:预防脑梗,晨起2件事别做错

清晨6-9点被称为脑梗的“魔鬼时段”。统计数据显示,超过40%的脑梗发作发生在起床后3小时内,这与晨起时血压骤升、血液黏稠度增加密切相关。中医认为,此时人体阳气初升,若行为不当易导致“气血逆乱,脑络痹阻”。掌握正确的晨起习惯,能显著降低脑梗风险。

一、晨起猛起床:血压的“过山车”

1. 生理机制:血压的晨峰现象

人体血压在夜间睡眠时处于较低水平,清晨觉醒后,交感神经兴奋性骤增,肾上腺素分泌增加,导致心率加快、血管收缩。这一过程若过于剧烈,会使收缩压在1小时内上升20-50mmHg,形成“血压晨峰”。对于动脉硬化患者,这种剧烈波动可能直接撕裂血管内皮,诱发血栓形成。

2. 典型案例:一个动作引发的悲剧

2025年,一位62岁男性因晨起时突然坐起,出现头晕、左侧肢体无力,送医后确诊为右侧大脑中动脉栓塞。追溯其发病过程,患者长期患有高血压,但未规律服药,且习惯清晨5点猛然起床。这种行为导致其血压在3分钟内从130/80mmHg飙升至190/110mmHg,最终引发脑梗。

3. 正确做法:三个“1分钟”原则

第一分钟:醒来后平躺1分钟,做5次深呼吸(吸气4秒,呼气6秒),促进氧气交换;

第二分钟:侧身转体1分钟,缓慢移动至床边,避免突然扭转颈部;

第三分钟:双腿下垂坐1分钟,待适应体位变化后再站立行走。

中医调理:对于血压波动大者,可晨起饮用1杯温淡盐水(200ml温水+1克食盐),配合按摩太冲穴(足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处)3分钟,平肝潜阳,稳定血压。

二、晨起不喝水:血液的“浓粥效应”

1. 夜间失水:血液黏稠度的“隐形杀手”

经过6-8小时睡眠,人体通过呼吸、皮肤蒸发等途径丢失约500ml水分。若夜间未补充水分,晨起时血液黏稠度会达到峰值,红细胞聚集性增强,形成微血栓的风险增加3倍。这种状态在高血压、糖尿病患者中尤为明显。

2. 实验数据:一杯水的力量

北京协和医院研究发现,晨起饮用200ml温水(35-40℃)后:

10分钟内:血液黏稠度下降15%;

30分钟后:血小板聚集率降低22%;

60分钟后:脑血流速度提升18%。

3. 饮水禁忌:三要三不要

三要:

要喝温水(避免冷水刺激血管收缩);

要小口慢饮(每口约10ml,分10-15次喝完);

要补充电解质(可加入少量蜂蜜或柠檬片)。

三不要:

不要喝盐水(加重高血压患者负担);

不要喝浓茶(咖啡因导致心率加快);

不要喝冰水(诱发冠状动脉痉挛)。

中医推荐:对于气虚体质者(易疲劳、气短),可在温水中加入3克黄芪粉;痰湿体质者(舌苔厚腻、体型肥胖)可添加5克陈皮丝,增强健脾化湿功效。

三、晨起后的“黄金30分钟”

除了避免上述两个错误行为,晨起后30分钟内的科学活动能进一步降低脑梗风险:

1. 轻柔运动:唤醒身体

八段锦“两手托天理三焦”:站立位,双手交叉上举至头顶,配合深呼吸,重复5次,促进全身气血运行;

踝泵运动:平躺或坐位,双腿伸直,缓慢勾脚尖(维持5秒)再放松,重复20次,预防下肢静脉血栓。

2. 情绪调节:宁心安神

晨起后避免立即查看手机消息或处理紧急事务。可进行:

冥想练习:闭目静坐5分钟,想象阳光照射全身;

音乐疗法:聆听宫调音乐(如《春江花月夜》)10分钟,舒缓情绪。

3. 环境适应:循序渐进

温度调节:冬季起床前先开暖风10分钟,避免从温暖被窝直接进入寒冷环境;

光线适应:先拉开窗帘一半,待眼睛适应后再完全打开,减少光线突变对血管的刺激。

四、高危人群的特殊防护

1. 高血压患者

晨起后立即测量血压,若收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg,需延迟起床并联系医生;

服用降压药后平躺30分钟再活动。

2. 糖尿病患者

晨起后先喝温水再进食,避免空腹运动;

监测血糖,若<3.9mmol/L或>13.9mmol/L,需调整活动计划。

3. 吸烟者

晨起后1小时内不吸烟,此时吸烟会使尼古丁加速血小板聚集;

用咀嚼薄荷糖或深呼吸替代吸烟行为。

五、脑梗的早期预警信号

即使采取预防措施,仍需警惕以下症状:

单侧肢体无力:如握不住杯子、走路拖步;

言语不清:说话含糊或理解困难;

视力障碍:单眼突然失明或视野缺损;

剧烈头痛:与以往不同的持续性头痛。

出现上述症状应立即拨打急救电话,并记录发作时间(溶栓治疗黄金窗口期为发病后4.5小时内)。

预防脑梗,晨起习惯的调整是关键一环。通过避免猛起床、及时补充水分,配合科学的晨间活动,能显著降低脑梗风险。正如《黄帝内经》所言:“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常。”从清晨的第一缕阳光开始,用正确的方式唤醒身体,守护脑血管健康。

(孙志勇 济源市中医院 脑病科)

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