刘小高：AED使用全攻略：这台“救命神器”你会用吗？
AED（自动体外除颤器）是一种专门设计用于对心脏骤停患者实施电击急救的便携式医疗设备。心脏骤停是一种突发且极其危急的医疗状况，需要迅速采取有效的应对措施。在黄金救援时间内使用AED，能够显著提升患者的存活率，并为后续的专业医疗救助争取宝贵时间。以下是一份全面而详尽的AED使用指南，帮助您在紧急情况下正确操作这一设备。
1. 准确识别心脏骤停的关键临床迹象
在使用自动体外除颤器（AED）实施紧急救助前，必须准确判断患者是否发生心脏骤停。其典型症状通常表现为以下几个方面：患者会突然丧失意识，对外界声音、触摸等刺激完全无法做出反应，处于无法被唤醒的状态；呼吸可能完全停止，或仅出现临终前的不规则喘息，表现为呼吸浅弱、节律紊乱或长时间无有效呼吸；同时，在检查大动脉搏动时，无法在颈动脉或桡动脉处触及明显心跳，心音消失或极其微弱。这些体征的出现提示心搏已停止，需立即启动急救流程。
2. 第一时间拨打紧急救援电话
一旦确认患者发生心脏骤停，施救者必须迅速拨打本地的急救电话（例如在中国应拨打120），向急救中心调度员清晰说明患者状况、事发地点和现场环境，请求立即派出救护车并确保携带AED设备。在通话过程中，应尽量保持冷静，并可以请现场其他人协助在周围公共场所（如商场、地铁站、办公楼等）寻找是否有可用的AED设备，以争取宝贵的抢救时间。
3. 启动AED并严格遵从设备指引
现代AED通常设计为用户友好型，具备详尽的语音提示和屏幕图形指示，能够逐步指导非专业人员完成急救。打开设备电源后，AED会首先进行自检，确认设备功能正常，随后以清晰易懂的语音和文字提示引导使用者完成心电分析和除颤判断，大大降低了操作门槛。
4. 妥善完成患者的急救前准备
在AED准备过程中，需将患者平放于坚硬且平坦的地面或台面上，切忌在软床、沙发或不平整处进行操作，以免影响除颤电流的传导效果；迅速解开或剪开患者胸部的衣物，完全暴露前胸皮肤，保证电极片能够直接紧密贴合；如患者胸部存在水渍、汗液或其它液体，需立即用干布或毛巾彻底擦拭干净，避免因液体导致电流分流或灼伤皮肤。
5. 正确放置电极片以保障信号质量
AED通常配备有一对预连接好的电极片，其表面涂有导电凝胶并具有较强的黏性。应严格按照设备外壳上的图示或语音提示，将一片电极贴在患者右胸上部、锁骨下方，另一片贴在左胸外侧、乳头偏下的位置。粘贴时必须确保电极与皮肤之间无空气气泡、无褶皱，以保证能够准确捕捉心电信号并有效释放电流。
6. 确保在关键操作阶段无人接触患者
当AED进入心律分析阶段或正在充电准备电击时，施救者必须高声警示周围所有人远离患者，严禁任何人与患者发生身体接触，以免干扰设备对心电的正确判断，或导致电流误伤他人。设备通常会以明确的语音如“正在分析，请勿接触患者”或“准备电击，请远离”来提醒操作者。
7. 结合实施规范的心肺复苏（CPR）
若AED分析后提示不需要电击，或在等待AED到位的过程中，应立即开始实施高质量的心肺复苏。这包括以每分钟100–120次的频率进行有效的胸外按压，以及配合进行人工呼吸。在AED就绪后，应根据其提示适时暂停CPR，进行心律分析，并按照设备指示交替进行电击和复苏操作。
8. 安全执行电击除颤操作
如AED提示需要进行电击，操作者应再次大声确认所有人员未接触患者，然后按下设备上醒目的“电击”按钮。AED会自动释放一次经过精确能量计算的电流，通过胸腔传导至心脏，以中断恶性心律失常，帮助心脏恢复正常电节律。
9. 持续施救直至专业医疗人员抵达现场
在救护车及专业急救人员到达之前，应不断遵循AED的语音指令进行操作，包括可能需要的多次电击和CPR循环。如果患者恢复自主呼吸和心跳，应将其置于稳定侧卧位，持续监测生命体征；如设备明确提示终止操作，则应停止干预，保持患者平静，等待专业人员接手后续抢救。
总结
AED是一种至关重要的急救设备，能够在心脏骤停发生的瞬间提供关键的电击治疗，有效恢复心脏正常节律。使用AED时，务必保持冷静、果断行动，并严格遵循设备的指示。及时使用AED并结合持续的心肺复苏，可以极大提高患者的生存概率。随着AED在机场、地铁站、商场、学校、体育场馆等公共场所的广泛配置，学习和掌握AED的使用方法已成为每个人都应具备的基本急救技能。
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