李松超：夜尿增多，是年纪大了还是前列腺“报警”？—认识前列腺增生的早期信号
夜深人静，本是酣然入梦的时刻，却不得不起身如厕，一夜数次——这困扰着无数中老年男性的夜尿增多现象，常被简单归咎于“年纪大了，自然如此”。然而，这很可能并非正常的衰老迹象，而是身体发出的一个重要警报：您的前列腺可能正在经历良性的“膨胀”，即良性前列腺增生（BPH）。准确识别这一早期信号，是守护泌尿健康与优质睡眠的第一步。
夜尿增多：不容忽视的“夜间信使”
夜尿增多，医学上指夜间起床排尿≥2次，是前列腺增生最典型、最早出现的症状之一。其背后机制，如同一条河流的下游出现了淤塞。增生的前列腺组织挤压穿行其中的尿道，形成“瓶颈效应”，导致膀胱在排尿时无法完全排空，总有一部分尿液残留在内，医学上称为“残余尿”。这使得膀胱的有效容量减小，当夜间肾脏持续产生的尿液注入这个“半满”的膀胱时，很快便会达到其刺激容量，迫使您从睡梦中醒来。
因此，夜尿增多并非单纯的肾脏产尿问题，更多是膀胱“存储空间”相对不足的直接体现。若同时伴有白天排尿次数增加、尿急（一旦有尿意便刻不容缓），则更应高度警惕。
倾听身体的“协同警报”：梗阻与刺激的双重奏
前列腺增生的早期信号是一个症状群，医学上称为“下尿路症状”，它们协同出现，共同描绘出疾病的轮廓。除了以夜尿增多为代表的“储尿期症状”，还需留意以下两类“警报”：
梗阻性信号：排尿的“力不从心”
由于尿道被挤压变窄，排尿过程会变得异常费力。您可能会发现：
· 尿线变细、分叉：尿流不再饱满有力，而是纤细或分散成多股。
· 排尿等待、踌躇：站在便池前需要酝酿片刻，无法立即排出。
· 排尿中断与尿末滴沥：尿流会突然中断，或结束后仍有尿液不自主滴出，淋湿内裤。
刺激性信号：膀胱的“过度敏感”
长期出口不畅，使得膀胱通尿肌代偿性增厚、变得不稳定和过度敏感。
· 尿频：白天排尿次数远超8次，严重时可能半小时至一小时就需如厕。
· 尿急：突发的、强烈的排尿欲望，难以忍耐。
明智抉择：从自我观察到专业评估
当出现上述症状，尤其是夜尿增多已影响睡眠质量时，不应再将其视为衰老的必然而默默忍受。积极的自我管理与专业的医学评估至关重要。
首先，可以进行国际前列腺症状评分（IPSS） 自测，通过7个简单问题量化症状的严重程度。更为重要的是，务必寻求泌尿外科医生的帮助。医生会通过直肠指检感知前列腺的大小与质地，通过前列腺特异性抗原（PSA） 血液检测来筛查并排除前列腺癌的风险，并通过泌尿系超声检查来测量前列腺体积、评估膀胱残余尿量，并观察双肾有无积水。
结论：从警报到行动
夜尿增多，这枚在深夜响起的“警报”，是前列腺增生早期发出的明确信号。它提醒我们，身体内部的“交通要道”可能正在变得狭窄。正确认识这一信号，并留意其伴随的排尿困难与膀胱刺激症状，是打破“年纪大了都这样”这一误区的关键。主动迈出一步，进行科学的自我评估与专业的医学检查，不仅能有效缓解症状、提升生活质量，更能预防尿潴留、肾功能损害等严重并发症的发生。守护健康，从读懂夜晚的“呼唤”开始。
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