郑海燕：老年帕金森病患者的日常照护

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，主要表现为运动迟缓、肌强直、静止性震颤等症状。随着病情进展，患者日常生活能力逐渐下降，需要家庭和社会提供系统化的照护支持。

一、饮食照护

首先要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，为身体提供必要的能量和营养支持，维持肌肉力量和正常生理功能。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘，而便秘是帕金森病患者常见的问题之一。

由于部分帕金森病患者可能存在吞咽困难，在进食时需特别注意。食物应选择软烂、易消化的，避免食用过硬、过大块或过于黏稠的食物，以防噎食。进食时要让患者保持坐位或半卧位，头部稍前倾，细嚼慢咽，小口进食。对于吞咽困难严重的患者，可能需要调整食物质地，如制成糊状或流食，并在医生指导下进行吞咽功能训练。

二、运动照护

适当的运动对老年帕金森病患者有益，能帮助维持关节活动度、增强肌肉力量、改善平衡和协调能力。日常可鼓励患者进行一些简单的运动，如散步，每天安排一定时间，让患者在平坦、安全的道路上缓慢行走，速度和距离可根据患者身体状况逐渐增加。太极拳也是不错的选择，其动作缓慢、柔和，有助于提高身体的柔韧性和平衡感。

在运动过程中，要确保环境安全，移除可能绊倒患者的障碍物，保持地面干燥，防止滑倒。家属或照护者应陪伴在旁，给予必要的支持和保护。运动强度要适中，以患者不感到过度疲劳为宜，若患者在运动中出现不适，应立即停止并休息。

三、心理照护

老年帕金森病患者由于身体功能的逐渐衰退，可能会产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响心理健康。因此，心理照护不容忽视。家属要与患者保持良好的沟通，耐心倾听他们的感受和诉求，给予充分的理解和支持，让患者感受到关爱和温暖。

鼓励患者积极参与社交活动，与亲朋好友保持联系，避免孤独感和自我封闭。可以组织一些适合患者的活动，如小型聚会、手工制作等，让他们在活动中获得乐趣和成就感。同时，帮助患者树立积极乐观的生活态度，认识到疾病虽然会带来一些困难，但通过合理的治疗和照护，依然可以过上有质量的生活。

四、起居照护

为老年帕金森病患者创造一个安全、舒适的居住环境至关重要。家中应保持整洁，物品摆放有序，避免杂乱无章，减少患者因寻找物品而发生意外的风险。卧室要安静、温暖、通风良好，床铺应舒适，高度适中，方便患者上下床。

在卫生间，要安装防滑垫和扶手，防止患者滑倒。马桶高度可适当调整，便于患者起身和坐下。洗澡时，水温要适宜，避免过冷或过热刺激患者，同时可使用防滑座椅，让患者坐着洗澡，确保安全。

五、用药照护

帕金森病患者通常需要长期服用药物来控制症状，因此用药照护十分关键。要严格按照医生的嘱咐按时、按量给患者服药，不可自行增减药量或停药。可以设置闹钟提醒患者服药时间，避免漏服。

老年帕金森病患者的日常照护涉及饮食、运动、心理、起居和用药等多个方面。家属和照护者需要付出耐心和爱心，为患者提供全方位的关怀和支持，帮助他们提高生活质量，更好地应对疾病带来的挑战。

(郑海燕 河南中医药大学第三附属医院 肝胆脾胃科一病区老年病科（肺病二病区）)

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