张孝萍：老烟民注意！出现这些症状可能是慢阻肺的“预警信号”
在我国，慢阻肺是危害中老年人健康的“沉默杀手”，而长期吸烟是其最主要的危险因素。作为一种进行性、不可逆的呼吸系统疾病，慢阻肺早期症状隐匿，很多老烟民将其误认为“吸烟后的正常反应”，等到出现呼吸困难、胸闷气短时，病情往往已发展到中晚期。了解慢阻肺的早期预警信号，及时就医干预，能有效延缓病情进展，保护肺功能。
一、长期慢性咳嗽：别当“烟咳”忽视
长期吸烟的人大多有咳嗽习惯，不少人将其称为“烟咳”，认为是吸烟后的正常现象。但如果咳嗽持续3个月以上，且连续出现2年及以上，尤其咳嗽多在晨起或夜间加重，伴有少量白色黏液痰，就可能是慢阻肺的早期信号。
这种咳嗽的本质是气道长期受烟草烟雾刺激，引发慢性炎症，导致黏膜分泌增多、纤毛功能受损。初期咳嗽可能时断时续，容易被忽视，但随着气道损伤加重，咳嗽会逐渐变得频繁且顽固，甚至影响睡眠和日常生活。老烟民若发现咳嗽规律改变，或痰液颜色从白色转为黄色、绿色，伴有异味，可能提示合并感染，需及时就医。
二、活动后气短：从“力不从心”到“日常受限”
气短是慢阻肺的核心症状，也是病情进展的重要标志。早期慢阻肺患者的气短多在剧烈活动后出现，比如爬楼梯、快走、搬重物时，感觉“喘不上气”，休息后可快速缓解。此时很多人会误以为是“年纪大了、体力下降”，未引起足够重视。
随着肺功能持续下降，气短会逐渐加重，从“活动后气短”发展为“平地行走时气短”，甚至在穿衣、洗漱等日常活动中也会感到呼吸困难。这是因为慢阻肺导致气道狭窄、肺弹性减退，肺部通气和换气功能受损，无法满足身体活动时的氧气需求。老烟民若发现自己比同龄人更容易气短，或气短症状逐渐频繁，需警惕慢阻肺可能。
三、持续性喘息与胸闷：气道受阻的“直接表现”
部分慢阻肺患者会出现喘息症状，表现为呼吸时喉咙发出“哮鸣音”，尤其在急性发作期或夜间睡眠时更明显。这是由于气道炎症导致黏膜水肿、分泌物堵塞，气流通过狭窄气道时引发振动所致。
同时，胸闷也是常见症状之一，多在咳嗽、气短加重时出现，感觉胸部发紧、压迫感。这是因为肺部过度充气，胸廓扩张受限，影响呼吸肌正常运动。需要注意的是，慢阻肺的喘息的与哮喘不同，多为持续性，且对支气管扩张剂的反应相对有限。老烟民若频繁出现喘息或胸闷，即使症状较轻，也应及时检查肺功能。
四、其他“隐性信号”：不可忽视的伴随表现
除了核心症状，慢阻肺还可能伴随一些容易被忽略的“隐性信号”。比如不明原因的体重下降，这是由于长期缺氧、气道炎症消耗增加，且患者因气短、咳嗽影响进食和消化功能所致；部分患者会出现疲劳乏力，即使休息后也难以缓解，这与身体缺氧、能量代谢障碍密切相关。
此外，长期吸烟还可能导致抵抗力下降，频繁感冒、呼吸道感染，而每次感染都会加重气道损伤，加速慢阻肺进展。老烟民若出现反复呼吸道感染，或感冒后咳嗽、气短症状持续超过2周不缓解，需警惕是否已出现慢阻肺相关损伤。
慢阻肺的诊断核心是肺功能检查，老烟民（尤其吸烟史超过20年）、长期接触粉尘或有害气体者、有慢阻肺家族史者，建议定期进行肺功能筛查。同时，戒烟是预防和控制慢阻肺的关键措施，越早戒烟，肺功能损伤的可逆性越高。
若已出现上述预警信号，切勿拖延，及时到呼吸内科就诊，通过肺功能检查、胸部CT等明确诊断。早期干预（包括戒烟、规范用药、康复训练）能有效延缓病情进展，避免发展为呼吸衰竭等严重并发症。对于老烟民而言，重视身体发出的“预警信号”，主动守护肺功能，才能远离慢阻肺的威胁，享受健康生活。
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