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张玉姬:腿上“青筋暴起”不是小事:静脉曲张的真相与科学应对

不少人会因腿上突出的“青筋”感到困扰——这些弯弯曲曲、像蚯蚓一样的血管,正是静脉曲张的典型表现。很多人觉得它只是影响美观,却不知道这背后藏着血管功能的损伤,若忽视可能引发皮肤溃疡、出血等麻烦。今天就用通俗的语言,聊聊静脉曲张的来龙去脉和应对方法。

静脉曲张是下肢静脉瓣膜功能不全导致的血管疾病。我们的腿部静脉就像“向上输送血液的管道”,瓣膜则是管道里的“单向阀门”,能防止血液倒流。当年龄增长、长期站立久坐、怀孕等因素导致瓣膜老化或受损时,“阀门”关不严,血液会淤积在下肢,让静脉血管压力升高、扩张变形,最终形成肉眼可见的“青筋暴起”。

哪些人更容易中招?长期站立工作者(教师、护士、售货员)、久坐不动人群(办公室职员、司机)是高发群体——站立时血液全靠瓣膜对抗重力,久坐则让腿部肌肉长期放松,无法辅助血液回流;此外,肥胖者(体重增加压迫静脉)、孕妇(子宫压迫盆腔静脉+激素变化影响瓣膜)、有家族遗传史的人,患病风险也会显著升高。初期可能只是腿部酸胀、沉重,久站后加重,后期会出现血管突出、皮肤色素沉着、瘙痒,严重时还会引发湿疹、溃疡,甚至静脉破裂出血。

很多人对静脉曲张有误解,比如觉得“穿紧身裤能压迫改善”——其实过紧的裤子会挤压静脉,反而加重血液淤积;还有人认为“只有老年人会得”,但现在年轻人长期久坐熬夜,患病年龄也在逐渐提前。

应对静脉曲张,核心是“减轻静脉压力+促进血液回流”,分为预防和改善两步:

1. 调整生活习惯:避免久站久坐,每30-60分钟起身活动,做踮脚、勾脚动作(激活腿部“肌肉泵”);控制体重,减少腿部负担;休息时把腿抬高,高于心脏水平(帮助血液回流);避免穿高跟鞋或过紧的裤子,选择宽松舒适的衣物。

2. 科学辅助干预:长期站立工作者可佩戴医用弹力袜(从脚踝到大腿梯度加压,辅助瓣膜工作),注意弹力袜需在医生指导下选择合适压力,避免自行购买过紧款式;若已出现明显血管突出或酸胀症状,可就医检查,医生会根据情况推荐药物治疗、硬化剂注射或微创手术等方案。

3. 警惕危险信号:若腿部出现皮肤破溃、持续疼痛、红肿发热(可能合并静脉炎),或出血后难以止血,需立即就医,避免延误治疗。

静脉曲张不是“美观问题”,而是血管功能的“预警信号”。它的发展是缓慢的,早期干预和预防能有效延缓病情,避免严重并发症。无论是已经出现症状,还是属于高危人群,都可以从调整生活习惯开始,守护腿部静脉健康。

(张玉姬 河南省肿瘤医院 造口伤口门诊)

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