张慧君：避免中风的关键：认识高血压与脑血管疾病的关系
中风（脑卒中）是我国居民致死、致残的首要原因，每年新发病例超200万，而高血压是公认的中风“头号危险因素”。数据显示，我国高血压患者达2.45亿，其中仅50%知晓自身病情，规范治疗率不足40%。很多人忽视血压控制，殊不知长期高血压会悄悄损伤脑血管，最终引发致命或致残的中风。今天就带大家理清高血压与脑血管疾病的核心关联，掌握预防中风的关键方法。
一、高血压：脑血管的“慢性杀手”
高血压对脑血管的损伤是长期、隐匿的过程，如同持续不断地冲击血管壁的“水流”，逐渐破坏血管的结构与功能：
1. 损伤血管内皮：正常脑血管内皮光滑且有弹性，长期高压会导致内皮细胞受损，血管壁通透性增加，脂质易沉积形成动脉粥样硬化斑块；
2. 导致血管硬化：高压持续作用下，脑血管壁会逐渐失去弹性、变脆变硬，如同老化的橡胶管，抗压能力显著下降；
3. 诱发微小动脉瘤：血管壁受损后，薄弱部位在血流冲击下会形成微小膨出（类似脑动脉瘤的早期形态），一旦血压骤升，易破裂出血；
4. 加速斑块形成：高血压会促进血脂在血管壁沉积，斑块不断增大导致血管狭窄，脑部供血不足，最终可能引发缺血性中风。
简单来说，高血压就像持续“攻击”脑血管的敌人，长期不控制会让血管从“健康有弹性”逐渐走向“硬化、狭窄、脆弱”，为中风埋下隐患。
二、两种中风：都与高血压密切相关
中风主要分为缺血性和出血性两类，高血压都是核心诱因，只是作用机制不同：
1. 缺血性中风（占比约70%）：长期高血压导致脑血管粥样硬化，斑块堵塞血管，或斑块脱落形成血栓，造成脑部供血中断。患者常突发肢体麻木、言语不清、单侧肢体无力等症状，多与血压长期控制不佳、斑块进展有关；
2. 出血性中风（占比约30%）：长期高压使脑血管变脆，或形成微小动脉瘤，当血压突然升高（如情绪激动、剧烈运动、熬夜后），血管易破裂出血，压迫脑组织。这类中风发病更急，常伴随突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊，死亡率更高。
值得注意的是，血压波动过大比持续高血压更危险。部分患者不规律服药，导致血压忽高忽低，会反复冲击血管壁，加速血管损伤，中风风险比规律控制血压者高3倍以上。
三、如何控制高血压，远离中风？
1. 定期监测，早发现早干预
- 18岁以上成年人每年至少测1次血压，40岁以上或有高血压家族史、肥胖、糖尿病等危险因素者，每3-6个月监测1次；
- 家庭自测血压更准确，建议选择电子血压计，每天早晚各测1次，记录数值，若多次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需及时就医确诊。
2. 规范治疗，不擅自停药
- 确诊高血压后，需在医生指导下用药，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，不可因血压暂时正常就停药，需长期规律服药，将血压控制在130/80mmHg以下（合并糖尿病、肾病者需更低）；
- 避免自行换药或增减剂量，若血压控制不佳，应及时复诊调整方案。
3. 生活方式调整，辅助控压
- 低盐饮食：每日盐摄入量≤5克，减少咸菜、加工肉、高钠调味品摄入，避免“隐形盐”；
- 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），控制体重，避免肥胖；
- 戒烟限酒：吸烟损伤血管内皮，过量饮酒导致血压骤升，建议彻底戒烟，不饮酒或少量饮酒；
- 情绪稳定：避免长期焦虑、愤怒、熬夜，保证充足睡眠，防止血压波动。
4. 警惕预警信号，及时就医
若出现单侧肢体麻木无力、言语不清、视物模糊、突发头痛呕吐等症状，可能是中风前兆，需立即拨打急救电话，黄金救治时间窗内干预可显著降低致残率。
高血压与脑血管疾病、中风的关联密不可分，控制血压是预防中风的核心。高血压虽无法根治，但通过定期监测、规范用药、健康生活方式，完全可以实现长期平稳控制。不要忽视血压的“小波动”，也不要畏惧药物治疗，科学管理血压，才能从根源上降低中风风险，守护脑血管健康。
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