蔡海羽：冬天是心脏“闯关季”！出门前做好这2件事，比穿厚衣服更护心
冬季是心血管疾病的高发期，医院急诊室里因胸痛、心悸就诊的患者数量骤增。寒冷刺激会引发血管收缩、血压升高，甚至诱发心肌梗死、心源性猝死等严重后果。许多人认为“穿厚衣服”是保暖护心的关键，但心内科医生指出：冬季护心，出门前做好“热身激活”和“风险评估”两件小事，比单纯添衣更重要。
冬季为何是心脏的“闯关季”？三大诱因需警惕
血管的“热胀冷缩”反应
人体血管对温度变化极为敏感。当环境温度从25℃骤降至0℃时，皮肤血管会快速收缩，导致外周血管阻力增加，血压平均升高10—20mmHg。对于高血压患者，这种波动可能冲破血管内已形成的斑块，引发血栓。
数据支持：研究表明，冬季心肌梗死发病率较夏季增加53%，脑卒中风险升高32%，其中约60%的急性事件发生在清晨出门时段。
心脏的“超负荷运转”
寒冷会刺激交感神经兴奋，促使心率加快、心肌收缩力增强。健康人心脏可通过代偿维持功能，但冠心病患者因冠状动脉狭窄，心肌供血本就不足，此时易出现心绞痛，甚至心肌坏死。
呼吸系统的“连带损伤”
冬季空气干燥、污染加重，冷空气直接刺激呼吸道，可能引发咳嗽、哮喘，进一步增加心脏负担。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因缺氧，会间接导致肺动脉高压，加重右心衰竭。
比穿厚衣服更重要的护心事：出门前做好这两件事
第一件事：5分钟“渐进式热身”，激活心脏适应力
许多人冬季出门直接暴露在冷空气中，心脏需瞬间承受血压骤升、心率加快的双重压力。通过5分钟渐进式热身，可让心脏和血管提前适应温度变化，降低急性事件风险。
具体步骤：
室内预热（1分钟）：站立位，双手搓热后敷于面部、颈部，促进局部血液循环；踮脚尖10次，激活小腿肌肉泵，辅助静脉回流。
关节活动（2分钟）：
颈部旋转：缓慢左右转头各5次，避免突然用力。
肩部环绕：双肩向前、向后画圈各10次，放松斜方肌。
手腕脚踝：顺时针、逆时针转动腕关节和踝关节各10次。
低强度有氧（2分钟）：原地高抬腿（膝盖抬至腰部）或开合跳（动作幅度减小）30秒，休息30秒，重复2组，心率控制在最大心率的40%—60%（最大心率=220-年龄）。
科学依据：热身可使核心体温升高0.5—1℃，血管扩张，外周阻力降低，心脏负荷减少约15%。
第二件事：30秒“风险自查”，避开高危时段与行为
冬季护心需“知天时、识己身”，通过简单自查避免危险场景。
自查清单：
时间评估：
避免清晨6—9点出门：此时血压达全天峰值，血小板活性增强，易形成血栓。
优先选择上午10点后或下午3点前：气温相对较高，阳光充足。
身体状态：
感冒发热、连续熬夜后：免疫力下降，心脏代偿能力减弱。
睡眠充足（≥7小时）、无胸痛/气短症状时外出。
环境判断：
雾霾天、大风天：空气污染加重心脏负担，冷风直吹面部易引发血管痉挛。
晴朗无风天气外出，佩戴口罩减少污染物吸入。
药物准备：
冠心病患者需随身携带硝酸甘油片，高血压患者避免空腹服药后直接出门（可能引发低血压）。
穿衣有讲究：三层穿衣法比“厚”更重要
虽然热身和风险评估是关键，但科学穿衣能进一步减少心脏负荷。推荐“三层穿衣法”：
内层（排汗）：选择速干材质衣物（如聚酯纤维），避免棉质内衣吸汗后变冷。
中层（保暖）：抓绒衣或薄羽绒，锁住空气层保温。
外层（防风）：冲锋衣或防风外套，减少冷空气直接接触。
细节提示：
头部保暖：佩戴能覆盖耳朵的帽子，减少10%的热量流失。
手脚防护：手套选择触屏材质，避免频繁脱戴；袜子选羊毛或混纺材质，保持足部干燥。
颈部保护：围巾不宜过紧，避免压迫颈动脉窦引发晕厥。
特殊人群的冬季护心指南
冠心病患者
出门前含服1片硝酸甘油（预防性用药需遵医嘱），若5分钟内胸痛未缓解，立即就医。
避免提重物（超过5公斤）、爬楼梯等增加心脏负荷的行为。
心力衰竭患者
每日监测体重，若3天内增重2公斤，提示水钠潴留，需调整利尿剂剂量。
外出时携带记录本，标注用药时间、剂量及症状变化。
老年人群
避免单独外出，结伴同行并携带紧急联系卡。
使用拐杖或助行器时，注意地面防滑，防止跌倒引发继发性损伤。
结语
冬季护心是一场“细节战”，穿厚衣服只是基础，出门前的5分钟热身和30秒风险自查才是关键防线。心脏的“抗压能力”需要循序渐进的激活，而对自身状态的清晰认知能避开多数危险场景。记住：寒冬虽冷，但科学防护能让心脏温暖过冬。这个冬天，从出门前的两件小事做起，为心脏筑起一道“隐形护盾”。
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