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宋可:一根鱼刺的“穿喉”之旅:当欢聚盛宴遇上致命危机

亲朋好友围坐一桌,品尝着热气腾腾的烤鱼,谈天说地,本是人生一大乐事。然而,一场突如其来的意外,却可能让这温馨的场景瞬间蒙上阴影。近日,郑州市中心医院消化内科就接诊了一位因一根小小鱼刺而险些酿成大祸的患者。

事情发生在刚过去的周末。李先生(化名)在与朋友聚会吃烤鱼时,相谈正欢,一个不慎,将一根鱼骨头吞了下去。当时,他立刻感到喉咙和胸口一阵不适的异物感。“坏了,卡鱼刺了!”在朋友的提醒下,他遵循了“老办法”,赶紧吃了几大口馒头,强行往下“压一压”。果然,在吞咽了几口坚硬的馒头后,那种刺扎的感觉似乎真的消失了。李先生长舒一口气,以为万事大吉,继续享受聚会。

然而,真正的危险才刚刚开始。三天后,李先生睡前突然感到胸前区出现持续性的剧烈疼痛,甚至连吞咽口水都变得困难。他这才意识到情况不妙,赶紧来到郑州市中心医院消化科就诊。接诊医生仔细询问病史,当听到“吃过烤鱼”和“用馒头压过”的关键信息后,立刻警觉起来,迅速为他安排了急诊胃镜检查。

胃镜下的景象让所有医护人员都倒吸一口凉气:在那食物进入胃部的第一道、也是最狭窄的关口——食管上段,一根长约2.5厘米的尖锐大鱼刺,像一把出鞘的利剑,两端深深地刺入了食管两侧的管壁,牢牢地“安营扎寨”。更危险的是,由于异物存留时间过长,鱼刺周围的食管黏膜已严重水肿、溃烂,医生调整好内镜角度,内镜护士宋可手持内镜异物钳小心翼翼地将鱼刺取出后,被刺破的创口处立刻流出了白色的脓液——这意味着局部已经形成了脓肿,发生了严重的感染!万幸的是,经过及时的内镜下取出术和后续的强力抗感染治疗,李先生已转危为安,康复出院。回想起这段经历,他后怕不已,对医院的及时救治感激万分。

“馒头压刺”:最危险的“民间妙方”

郑州市中心医院消化内科医生强调,李先生的病例非常典型,也集中暴露了公众在处理食管异物时最常见的误区——强行吞咽饭团、馒头、韭菜等食物。

“很多人认为,用食物能把鱼刺带下去,这是一个极其危险且错误的做法。”医生解释道,我们的食管并非一条笔直的管道,它拥有三个生理性狭窄处。鱼刺最容易卡在第一个狭窄处(食管入口)。此时,若强行用馒头等食物向下推挤,后果不堪设想:

1. 深刺入骨:原本可能只是浅浅扎在黏膜上的鱼刺,在巨大推力下,会像钉子一样被越砸越深,直至完全刺穿食管壁。

2. 穿孔之危:尖锐的异物一旦刺穿薄弱的食管壁,就可能引发颈部或纵隔感染、脓肿,甚至伤及紧邻的大动脉,导致致命性大出血,死亡率极高。

3. 增加取出难度:异物被推至食管更深处,甚至进入胃、肠道,可能造成二次伤害,也让内镜下的取出手术变得更加困难复杂。

出现这些情况,请立即就医!

如果您或家人不慎误吞了异物,出现以下任何症状,请不要再尝试任何“土方法”,必须立即前往正规医院就诊:

· 持续的喉咙或胸部异物感、疼痛感。

· 吞咽时感觉疼痛或困难。

· 胸口正后方持续性的剧烈疼痛。

· 流涎、呕吐,甚至呕血。

不止鱼刺:这些“不速之客”也需高度警惕

除了鱼刺,日常生活中,还有几类常见的食管异物同样凶险:

· 枣核:两端尖锐,形态稳定,极易卡顿并刺穿食管,每年枣子上市季节都是高发期。食用枣制品时务必小心。

· 小朋友的“隐形杀手”:

  · 纽扣电池:这是最危险、最需争分夺秒处理的异物!电池会在湿润的食管内发生泄漏,碱性物质会迅速腐蚀、烧穿食管壁,造成永久性损伤,甚至危及生命。一旦怀疑吞入,必须立即、马上送医!

  · 硬币、小玩具零件:虽不尖锐,但会堵塞食管或气道,引起呼吸困难、吞咽障碍,需尽快取出。

守护生命通道,郑州中心医院在您身边

面对形形色色的消化道异物,时间就是生命,正确的处理是关键。为应对此类突发情况,郑州市中心医院已成立“24小时异物中心”,全天候待命,配备了经验丰富的医护团队和先进的内镜治疗设备,能够通过胃镜微创的方式,为患者安全、迅速地取出各类异物,最大限度地减少创伤和痛苦。

最后,郑州市中心医院内镜室主管护师宋可再次郑重提醒广大市民:佳节欢聚,美味当前,务必细嚼慢咽,专心进食。尤其食用带刺、带骨、带核的食物时,更要格外小心。一旦发生误吞,请牢记唯一的“黄金法则”:

停止进食,切勿强咽,立即就医!

守护健康,从杜绝一个危险的“老办法”开始。

(宋可 郑州市中心医院 门诊综合诊疗部、内镜室)

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