王源源：心脏超声（心脏彩超）能看到什么？和心电图有啥区别？
当心脏健康亮起警示灯，医生常会开出两项关键检查：心脏超声和心电图。许多患者手持检查单，心中不免疑惑：这两项检查看起来都是检查心脏，为何要重复进行？它们究竟有何不同？事实上，它们如同一位建筑工程师和一位电工，同时检查一栋大楼——他们关注的是完全不同的核心系统。
一、心脏超声：直视心脏结构的“工程师”
心脏超声，俗称“心脏彩超”，其核心是利用超声波穿透人体组织，通过接收反射回的信号，动态、直观地显示心脏的内部结构。它就像一位手持“透视镜”的工程师，能够为我们呈现一部关于心脏的实时黑白电影，并通过彩色血流信号（彩色多普勒）来评估管道内的液体运行状况。
心脏超声主要检查以下内容：
1. 心脏的“房间与墙壁”——结构与大小： 它能精确测量心脏四个“房间”（左、右心房，左、右心室）的大小是否正常，以及“墙壁”（心肌）的厚度。例如，它能诊断是否因长期高血压导致了心肌肥厚，或因心力衰竭导致了心腔扩大。
2. “门窗”的开合——瓣膜功能： 心脏有四组重要的“单向阀门”，即瓣膜。心脏超声可以清晰地观察这些瓣膜的形态是否完好，开闭是否灵活，是否存在狭窄（门打不开）或关闭不全（门关不严）。这是诊断风湿性心脏病、老年性瓣膜病等的关键。
3. “泵”的效能——心脏功能： 这是心脏超声最重要的功能之一。它能计算出射血分数（EF值），这是一个衡量心脏每次跳动能泵出多少血液的核心指标，是评估心脏泵血功能、诊断心衰的“金标准”。
4. 血流动力学——液体的流向与速度： 利用多普勒技术，医生能像看天气预报中的风矢图一样，看到心脏内血流的方向、速度，并能探测到异常分流，如先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）导致的血液乱流。
5. 心包与室壁运动： 它能检查包裹心脏的“外衣”（心包）是否有积液，以及心肌本身收缩是否协调，为诊断心肌病、心肌梗死后的室壁运动异常提供依据。
二、心电图：捕捉心电活动的“电工”
如果说心脏超声看的是结构，那么心电图（ECG/EKG） 记录的就是心脏的“电路系统”。它的工作原理是在体表捕捉心脏每一次跳动时，心肌细胞除极和复极产生的微弱生物电信号。它就像一位电工，用万用表测量大楼电路的通断、节奏和电压是否稳定。
心电图主要揭示以下问题：
1. 心脏的“节拍器”——心律： 这是心电图最核心的用途。它能精准诊断各种心律失常，无论是跳得太快（心动过速）、太慢（心动过缓），还是不规律（早搏、房颤、房扑等）。
2. “电路”的传导——传导阻滞： 心脏的电流传导通路可能发生“短路”或“延迟”，即传导阻滞。心电图可以明确诊断阻滞发生的部位（如房室传导阻滞、束支传导阻滞）。
3. 心肌的“缺血警报”——心肌缺血与梗死： 当冠状动脉堵塞导致心肌缺血或坏死时，心肌的电活动会发生特征性改变。心电图是快速诊断急性心肌梗死的首要工具，能定位梗死的区域，为抢救赢得宝贵时间。
4. 心脏的“电压”——肥大与电解质紊乱： 心电图能间接提示心房的扩大或心室的肥厚，也能反映体内钾、钙等电解质水平的异常。
三、相辅相成：1+1 > 2的完美协作
由此可见，心脏超声与心电图是功能互补、无法相互替代的“黄金搭档”。
一个生动的比喻是：心电图负责回答“心脏跳得规律吗？电路通不通？”，而心脏超声则负责回答“心脏结构完整吗？泵血有劲吗？”
临床场景示例：
· 一位患者感到心慌，心电图 立即捕捉到是“房颤”，明确了心律问题。随后，医生会安排心脏超声，查看这种不规律的心跳是否已导致心房扩大、心功能下降，并排查是否有瓣膜病等结构性问题引发了房颤。
· 一位心肌梗死患者，心电图 指明了哪根血管堵塞、心肌坏死的区域。而心脏超声 则评估这次梗死对整体心脏泵血功能（EF值）造成了多大损害，是否并发了室壁瘤或乳头肌功能不全等机械并发症。
结语
心脏超声与心电图，一位审视建筑的构造与动力，一位监测电路的稳定与节律。它们从两个维度共同描绘出心脏健康的完整画像。当医生同时开出这两项检查时，并非简单的重复，而是为了更全面、更精准地评估您的心脏状况，从而制定出最有效的诊疗方案。理解它们的区别与联系，能帮助我们更好地配合医生的诊断，共同守护生命的引擎。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除!