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朱小胖:儿童扁桃体炎频发?这些防治要点家长必知

扁桃体炎是儿童时期极为常见的上呼吸道感染性疾病,其致病元凶主要包括腺病毒、流感病毒等病毒感染,以及链球菌等细菌侵袭。由于3-10岁儿童的免疫系统尚处于发育完善阶段,扁桃体作为呼吸道的重要免疫屏障,更容易受到病原体侵袭而引发炎症反应。此外,季节交替时的气温骤变、幼儿园等集体环境中的交叉感染风险、孩子偏食导致的营养不均衡、以及睡眠不足等生活习惯因素,都会显著增加扁桃体炎的发病几率。对于家长而言,系统掌握科学的防治知识,不仅能帮助孩子减轻病痛,更能有效降低疾病复发频率,为孩子的健康成长筑牢第一道防线。

 1. 了解扁桃体炎的症状

儿童扁桃体炎发作时通常会表现出一系列典型症状:喉咙疼痛常导致孩子拒绝进食或吞咽时哭闹;体温可升至38.5℃以上,部分患儿甚至出现持续高热;张开口腔可见双侧扁桃体红肿,严重时表面会出现灰白色脓点或脓苔;年龄较小的幼儿可能无法准确表述不适,常以频繁抓挠耳朵、精神萎靡或夜间哭闹等方式表达身体不适。当孩子出现上述症状时,家长应立即带其就医,通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,避免因自行判断延误治疗时机,尤其要警惕链球菌感染可能引发的风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。

 2. 预防措施

- 增强体质:保证孩子每日9-12小时的充足睡眠,养成规律作息习惯;饮食上做到荤素搭配,每日摄入新鲜蔬果以补充维生素C,适当增加富含锌元素的瘦肉、坚果等食物;根据孩子年龄选择合适的运动方式,如每日30分钟的户外跑跳、游泳等有氧运动,逐步提升机体抵抗力,降低感染风险。

- 个人卫生:教育孩子掌握"七步洗手法",在饭前便后、外出归来后使用流动水认真洗手;咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡口鼻,避免飞沫传播;不与他人共用水杯、餐具和毛巾等个人物品;在流感高发季节,尽量避免带孩子前往人群密集的公共场所,必要时佩戴儿童专用口罩做好防护。

- 避免刺激物:家庭成员应严格遵守不在室内吸烟的规定,防止孩子被动吸入二手烟;雾霾天气减少户外活动,室内使用空气净化器改善空气质量;定期清洁孩子的毛绒玩具、床单被褥以减少尘螨滋生;在季节交替时注意室内湿度调节,避免干燥空气对咽喉黏膜的刺激。

- 合理饮食:日常饮食以清淡易消化为主,鼓励孩子多喝温水保持咽喉湿润;减少辣条、油炸食品等辛辣油腻食物的摄入频率;夏季避免大量食用冰镇饮料和冰淇淋等生冷食物;可适当食用梨、蜂蜜(1岁以上)、银耳等具有润喉作用的天然食材。

 3. 治疗方法

- 抗生素治疗:当确诊为细菌性扁桃体炎时,医生会根据感染程度开具青霉素类或头孢类抗生素。家长必须严格按照医嘱剂量和疗程给药,通常疗程为7-10天,即使用药3-4天后孩子体温恢复正常、症状明显缓解,也不可擅自停药,以免残留细菌产生耐药性,导致炎症反复发作或引发更严重的感染扩散。

- 对症治疗:病毒性扁桃体炎具有自限性,治疗重点在于缓解不适症状。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用儿童专用退热药(如对乙酰氨基酚或布洛芬);喉咙疼痛明显时,可使用含漱液或喷雾缓解局部炎症;咳嗽症状严重影响休息时,可在医生指导下使用止咳药物,同时注意避免多种复方感冒药同时服用导致成分叠加。

- 家庭护理:让孩子多卧床休息,减少体力消耗;鼓励少量多次饮用温凉的白开水或淡盐水,保持咽喉黏膜湿润;饮食以米粥、烂面条、蛋羹等温凉软食为主,避免过热、过硬食物刺激创面;可用温毛巾擦拭额头、颈部等部位进行物理降温;室内保持适宜温湿度(温度22-24℃,湿度50%-60%),定期开窗通风换气。

 4. 手术治疗

对于反复发作的慢性扁桃体炎患儿,手术切除可能是必要的治疗选择。临床通常参考以下手术指征:过去1年内扁桃体炎发作次数达到7次及以上;或连续2年每年发作5次以上;或扁桃体过度肥大导致孩子出现睡眠打鼾、呼吸暂停、吞咽困难等症状;或并发扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。目前主流的低温等离子扁桃体切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优势,术后需注意饮食护理,一般2周左右即可恢复正常生活。

 5. 注意事项

- 及时就医:当孩子出现持续高热超过24小时、呼吸困难、剧烈呕吐等危险症状时,应立即前往医院急诊;即使症状较轻,也建议在发病48小时内就诊,以便早期识别细菌感染并及时干预,避免病情迁延转为慢性炎症。

- 避免自行用药:切勿凭经验给孩子服用家中储备的抗生素,不同病原体感染的治疗方案截然不同;退烧药需严格按照孩子体重计算剂量,避免因过量用药导致肝肾功能损伤;含漱类药物需在家长监督下使用,防止幼儿误吞引发呛咳。

- 监测病情变化:治疗期间每日记录孩子体温变化,观察扁桃体红肿程度及脓点变化;注意孩子是否出现皮疹、关节疼痛等异常反应;若用药3天后症状无明显改善或出现耳痛、颈部淋巴结肿大等新症状,应立即带孩子复诊调整治疗方案。

 结语

虽然儿童扁桃体炎发病率高,但通过构建"预防-诊断-治疗-护理"的完整健康管理体系,能够有效控制疾病对孩子健康的影响。家长应建立孩子专属的健康档案,详细记录每次发病时间、症状表现及治疗方案,为医生提供完整诊疗依据;同时积极参加医院举办的育儿健康讲座,主动学习科学护理知识。在与医生的密切配合下,通过合理预防减少发病、规范治疗控制病情、精心护理促进康复,共同为孩子打造健康成长的坚实屏障,让孩子远离扁桃体炎困扰,畅享无忧童年。

(朱小胖 中牟县妇幼保健院 儿科)

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