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魏艳芳:手足口病高发期:家长必须知道的5个防护要点

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的急性传染病,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见且致病力较强。根据国家疾控中心监测数据显示,该病好发于5岁以下婴幼儿群体,尤其在每年4-7月及9-11月形成两个明显的发病高峰。由于儿童免疫系统尚未发育完善,且幼儿园、早教中心等集体场所存在密切接触传播风险,家长在高发季节需提高警惕。以下是经过儿科传染病专家验证的五个核心防护要点,帮助家庭构建科学有效的预防体系:

1. 了解手足口病的症状和传播途径

手足口病的典型症状呈现"三部位特征":发热(体温可达38-39℃)、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡(多见于舌面、颊黏膜及硬腭),以及手、足、臀部皮肤出现米粒至绿豆大小的斑丘疹或疱疹(疱疹周围有红晕,内有浑浊液体)。这些皮疹通常不伴瘙痒或疼痛,多数患儿在发病后7-10天可自行痊愈,不留瘢痕。病毒传播途径具有"多渠道特性",主要包括:飞沫传播(患儿咳嗽、打喷嚏时的气溶胶)、接触传播(污染的玩具、餐具、毛巾等)、粪口传播(病毒通过消化道感染)。因此家长需特别注意:教育孩子咳嗽时用肘部遮挡,不与患病儿童分享食物和水杯,发现幼儿园有病例时及时关注孩子健康状况。

2. 加强个人卫生管理

家长应建立"六步洗手法"培养计划,确保孩子在饭前便后、外出归来、接触公共设施后使用流动水+肥皂/洗手液洗手,揉搓时间不少于20秒(可哼唱两遍生日歌计时)。对于孩子的塑料玩具、安抚奶嘴等用品,每周需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干;餐具建议每日高温煮沸消毒(水沸后持续15分钟)。家庭环境清洁应聚焦"高频接触表面",如门把手、电灯开关、手机屏幕、桌面等,可使用75%酒精湿巾每日擦拭2次,尤其在家庭成员出现感冒症状时需增加消毒频次。

3. 避免孩子前往人群密集场所

在手足口病流行期间(可通过当地疾控中心每周疫情通报查询),应尽量避免带孩子前往密闭式游乐场所、商场儿童区、社区游乐场等人群密集区域,特别是通风不良的室内场所。如需外出,建议给孩子佩戴儿童专用医用外科口罩,随身携带免洗洗手液。幼儿园出现病例时,应配合园方执行"因病缺勤追踪"制度,孩子若出现发热(≥37.5℃)伴随皮疹/口腔溃疡症状,需立即居家隔离至症状完全消退后7天,期间避免与其他儿童接触。就医时主动告知医生患儿近期活动史及接触史,便于快速诊断。

4. 接种疫苗

目前我国已批准上市的EV71型灭活疫苗,可有效预防由EV71病毒引起的重症手足口病(该型病毒导致的病例占重症和死亡病例的80%以上)。根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》,建议6月龄-5岁儿童尽早完成2剂次接种(两剂间隔1个月),最好在12月龄前完成全程免疫。家长可携带预防接种本到社区卫生服务中心咨询接种,需注意:疫苗对CoxA16等其他病毒无交叉保护作用,接种后仍需做好日常防护。部分儿童接种后可能出现轻微发热(≤38.5℃)或接种部位红肿,一般2-3天可自行缓解。

5. 提高孩子免疫力

增强孩子机体抵抗力是抵御病毒侵袭的基础防线。家长应保证学龄前儿童每日10-12小时睡眠(含午休1-2小时),晚餐后避免剧烈活动影响入睡。饮食方面需做到"三餐三点"科学配比:每日摄入1个鸡蛋、300ml牛奶、50g瘦肉及足量新鲜蔬果(重点补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜,维生素C丰富的猕猴桃、橙子),每周食用2-3次富含锌元素的牡蛎、坚果泥。天气适宜时,每日安排1-2小时户外活动(如上午10点前、下午4点后晒太阳),促进维生素D合成及骨骼发育。对于反复呼吸道感染的儿童,可在医生指导下服用脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂,改善黏膜免疫功能。

总之,手足口病虽为自限性疾病,但EV71型感染可能引发无菌性脑膜炎、肺水肿等严重并发症(据统计约0.5%病例发展为重症)。家长需建立"症状监测-快速响应"机制:每日晨检时检查孩子口腔及手足皮肤,发现异常立即记录体温变化并联系儿科医生。居家护理期间注意补充口服补液盐预防脱水,避免食用刺激性食物加重口腔疼痛。通过将防护要点融入日常生活习惯(如固定消毒日、疫苗接种日历),可使孩子感染风险降低60%以上。记住:科学预防比治疗更重要,家校协同防控才能为孩子构建坚实的健康屏障。

(魏艳芳 安阳市妇幼保健院 儿内八科)

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