郭丽娟：眩晕别怕，中西医结合来化解
眩晕是生活中极为常见的症状，发作时患者常感到自身或周围物体旋转、摇晃或漂浮，同时可能伴随恶心、呕吐、出汗、平衡失调等不适。这种症状的诱因复杂多样，既可能是内耳迷路积水引发梅尼埃病，也可能与前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕、特发性突聋等疾病相关；还可能是脑血管意外、颈椎病压迫神经、高血压或低血压等心脑血管问题的信号；甚至贫血、低血糖、焦虑抑郁等代谢及精神因素也会诱发眩晕。当突然天旋地转袭来时，许多人会瞬间陷入恐慌，担心自己患上严重疾病，这种心理负担往往会加重症状。但值得欣慰的是，通过中西医结合的科学干预，多数眩晕都能得到有效控制和缓解，患者无需过度恐惧。
首先，西医在眩晕的精准诊断方面展现出显著优势。医生会通过详细询问患者眩晕发作的症状、频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等病史，结合全面的体格检查，如眼球震颤、听力测试、共计运动等平衡功能评估，再辅以必要的影像学检查（如头颅CT、MRI排除中枢性病变）、前庭功能检查（如眼震电图、甩头试验、冷热试验）等，能够快速锁定病因。以常见的良性阵发性位置性眩晕为例，西医通过Dix-Hallpike/Roll Test试验可明确诊断，并采用耳石复位手法进行针对性治疗，往往能立竿见影缓解症状。对于梅尼埃病，西医常用倍他司汀等改善内耳循环药物；前庭神经炎急性期则可能使用糖皮质激素减轻炎症；而对于脑血管疾病导致的眩晕，会及时采取抗血小板聚集、改善脑供血等治疗方案，这些精准靶向的治疗手段为控制急性症状提供了有力保障。
中医对眩晕的认识源远流长，早在《黄帝内经》中就有"诸风掉眩，皆属于肝"的记载，强调眩晕与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。中医认为，肝阳上亢者，多因情绪激动、熬夜伤阴，导致肝阳化风上扰清空，症见头晕头胀、面红目赤、烦躁易怒，治疗需平肝潜阳，常用天麻钩藤饮加减；气血亏虚者，多因久病体虚、劳累过度，使气血生化不足，脑失所养，表现为头晕乏力、面色苍白、心悸失眠，治以补气养血，如归脾汤、八珍汤等方剂；肾精不足者，常见于中老年人群，伴有腰膝酸软、耳鸣耳聋、记忆力减退，需补肾填精，可用左归丸调理；痰湿中阻者，则因饮食不节、脾胃运化失常，痰湿上蒙清窍，症见头晕头重、胸闷恶心、舌苔厚腻，治疗以燥湿化痰，半夏白术天麻汤为经典方剂。除中药外，针灸治疗眩晕也独具特色，通过针刺百会、风池、内关、足三里等关键穴位，可疏通经络、调和气血、平衡阴阳，临床研究显示对良性位置性眩晕、前庭功能紊乱等引起的眩晕有确切疗效，部分患者在针灸后眩晕频率和强度明显降低。
中西医结合治疗眩晕，能够实现优势互补、标本兼治的理想效果。在西医明确诊断和控制急性症状的基础上，中医可通过辨证施治改善患者整体体质，减少复发风险。例如，对于梅尼埃病患者，西医使用利尿剂控制急性期水肿后，中医可根据患者体质，若属脾肾阳虚水停，采用苓桂术甘汤温阳化饮；若属肝肾阴虚，辅以杞菊地黄丸滋养肝肾，从而调节内耳微循环，降低复发频率。对于前庭神经炎恢复期患者，在西医营养神经治疗的同时，配合针灸、穴位贴敷（如贴敷涌泉、太冲穴）及耳穴压豆（取肝、肾、内耳等穴位），可加速前庭功能代偿，促进平衡感恢复。而对于颈椎病引起的颈性眩晕，西医牵引、理疗缓解局部压迫后，中医推拿、艾灸及中药活血化瘀（如葛根汤加减）可进一步改善颈部气血运行，巩固治疗效果。这种结合模式不仅能快速缓解症状，还能减轻长期服用西药可能产生的副作用，提升患者的生活质量。
此外，科学的生活方式调整在眩晕的预防与康复中具有不可替代的作用。日常生活中应维持规律的作息，避免熬夜及过度劳累，原因在于睡眠不足易引发肝阳上亢，进而诱发眩晕；在饮食方面，需注重低盐低脂，减少辛辣刺激性食物的摄取，对于痰湿体质者而言，尤其要控制甜食与肥甘厚味食物的摄入，以防止痰湿内生；情绪管理同样至关重要，应学会调节压力，保持心情的舒畅，从而避免肝气郁结化火上扰。在运动领域，可选择太极拳、八段锦、散步等温和的运动形式。
总之，眩晕虽然令人不适，但通过中西医结合的方法，可以有效地进行诊断和治疗。患者应积极配合医生，采取综合治疗措施，同时注意日常生活的调整，以达到最佳的治疗效果。
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