孙瑞华：热射病急救别等医生来？身边人能做这些事
一、热射病不是“中暑加重”，是身体“热到罢工”
热射病是最严重的中暑类型，不是简单的“头晕眼花”，而是身体在高温高湿环境下，体温调节系统彻底“罢工”，核心体温飙升到40℃以上，全身器官因“过热”出现损伤。
这种情况下，人体像“烧过头的机器”，大脑、心脏、肾脏都会受影响，如果不及时处理，可能在几小时内出现昏迷、器官衰竭，甚至危及生命。热射病急救的关键是“快速降温”，等医生赶到的这段时间，身边人的操作直接决定患者的生死。
二、先判断是不是热射病，这些表现要认清
热射病来得急，但有明显特征，快速识别才能正确施救：
（一）体温高到“烫手”
用体温计测量（最好是直肠温度，更准确），核心体温超过40℃，这是热射病最典型的标志。患者皮肤可能滚烫、干燥（也可能因为出汗过多而潮湿），摸起来比平时热很多。
（二）意识变得“不清楚”
患者可能出现头晕、头痛、烦躁，接着意识模糊、胡言乱语，甚至昏迷、抽搐。这是因为高温损伤了大脑功能，必须立即降温，不能等“清醒过来”。
（三）伴随这些“危险信号”
还可能出现呼吸急促、心跳加快（超过130次/分钟）、恶心呕吐、皮肤苍白或发紫，严重时出现无尿（肾脏衰竭），这些都是器官受损的表现，提示情况危急。
三、热射病急救，“降温”是第一要务，分秒必争
热射病的黄金抢救时间是“发病后30分钟”，这段时间内快速降温，能最大程度减少器官损伤，身边人要立刻做这几步：
（一）立刻脱离高温环境，搬到“凉快地方”
把患者从烈日下、封闭车厢、高温车间等地方移到阴凉、通风的环境（如树荫下、空调房），避免继续吸热。如果在室内，打开门窗、风扇，让空气流通，降低环境温度。
（二）快速给身体“物理降温”，别犹豫
降温速度直接影响预后，核心体温每降低1℃，风险就减少一分，具体这样做：
1.解开患者衣物：脱掉紧身衣、外套，露出胸部、腹部、大腿等大面积皮肤，方便散热；
2.用凉水擦拭身体：用湿毛巾（水温15-20℃，别用冰水，避免刺激血管收缩）擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟（大腿根）等血管丰富的部位，这些地方散热快；
3.扇风加速蒸发：用风扇对着擦拭后的皮肤吹，利用水分蒸发带走热量，降温效果更好；
4.冰袋冷敷关键部位：没有冰袋可以用冰冻矿泉水裹上毛巾，放在颈部、腋窝、腹股沟处，每次放10分钟左右换位置，避免冻伤皮肤。
（三）别给患者“乱吃东西”，补水要谨慎
1.别喂退烧药：热射病是体温调节系统失灵，退烧药（如布洛芬）无效，还可能加重肝肾负担；
2.清醒的患者可以少量补水：如果患者意识清楚、能吞咽，可让他喝少量淡盐水（温水加少许盐），每次50-100毫升，每隔10分钟喝一次，别一次喝太多（可能引发呕吐）；
3.昏迷患者千万别喂水：会导致呛咳、窒息，这时候重点是降温，等医护人员来处理。
四、等待救援时，这些细节能“帮大忙”
在等救护车的过程中，做好这些细节，能为后续治疗争取机会：
（一）监测体温和意识，记录变化
每隔10分钟测一次体温（用电子体温计测腋下或额温，虽然不如直肠温度准确，但能大致判断降温效果），观察意识状态（是否从模糊变清醒，或从清醒变昏迷），等医生来时准确告知情况，帮助判断病情。
（二）保持患者“舒适体位”，防止意外
1.意识清醒的患者：让他半坐或侧卧，减轻呼吸困难；
2.昏迷的患者：让他侧卧，头偏向一侧，清理口腔分泌物（如果有呕吐物要及时擦掉），避免舌头后坠或呕吐物堵塞气道导致窒息。
（三）别做这些“帮倒忙”的事
1.别给患者盖被子：有人觉得“发烧要保暖”，这是错误的，热射病需要散热，盖被子会加重升温；
2.别用力摇晃患者：试图唤醒昏迷患者可能导致呕吐或加重脑损伤，安静等待并持续降温即可；
3.别用酒精擦身：酒精挥发快，但可能通过皮肤吸收，加重器官损伤，尤其不适合儿童和老人。
五、哪些人更容易得热射病？重点保护这几类人
热射病不是“随机发作”，这几类人风险更高，身边人要提前做好预防，减少发病可能：
（一）老年人和儿童：体温调节能力“弱”
老年人身体机能退化，体温调节能力差，高温下不易察觉不适；儿童体温调节系统没发育完善，容易受环境温度影响，且表达能力弱，不舒服不会及时说，容易发展成热射病。
（二）长时间在高温环境工作的人：“持续吸热”
建筑工人、环卫工人、厨师等长时间在高温环境中作业，身体持续产热、吸热，超过散热能力，容易发病。这类人要定时休息、补水，别硬扛。
（三）有基础疾病的人：身体“扛不住高温”
高血压、心脏病、糖尿病、肥胖患者，以及服用某些药物（如退烧药、抗抑郁药）的人，身体对高温的耐受性差，更容易出现体温调节紊乱，热射病风险比普通人高2-3倍。
六、热射病“防大于治”，这些习惯能避免中招
热射病很危险，但完全可以预防，高温天气做好这些事，就能远离风险：
（一）高温时段别“硬熬”，减少外出
夏季中午10点到下午4点，气温最高，尽量减少户外活动，必须外出时做好防护：戴宽檐帽（遮挡阳光）、穿浅色透气衣物（深色吸热）、涂防晒霜，每30分钟到阴凉处休息一次。
（二）补水要“少量多次”，别等渴了才喝
高温环境下，每小时可能出汗500-1000毫升，要主动补水：
1.喝淡盐水或运动饮料（含电解质），别只喝纯水（可能导致电解质紊乱）；
2.每次喝100-150毫升，每隔15-20分钟喝一次，每天饮水量至少2000毫升；
3.重体力劳动者或高温作业者，可在医生指导下喝含电解质的补液（如口服补液盐），补充流失的钠、钾。
（三）身体发出“预警信号”，立即停下休息
出现这些早期中暑症状（头晕、头痛、心慌、出汗多、四肢无力），说明身体已经“热到极限”，要立即停止活动，到阴凉处休息，喝淡盐水，用湿毛巾擦脸降温，别等到发展成热射病才处理。
七、救护车来了之后，要告诉医生这些“关键信息”
医生到达后，准确提供这些信息能帮助快速诊断和治疗：
1.患者发病时间：什么时候开始不舒服，什么时候意识不清；
2.体温变化：降温前测的体温是多少，现在体温多少；
3.已做的处理：用了哪些降温方法，喝了什么（如果喝了的话）；
4.基础疾病：患者有没有高血压、心脏病等，平时吃什么药。
这些信息能让医生更快制定治疗方案（如是否需要静脉补液、血液净化降温等），节省宝贵的抢救时间。
八、热射病急救，身边人的“反应速度”就是患者的“生机”
热射病的可怕之处在于“进展快、死亡率高”，但它的抢救也有“窗口期”——发病后30分钟内的降温措施，比送到医院后的治疗更关键。
作为身边人，别因为“不懂”“怕做错”而袖手旁观，记住“脱离高温、快速降温、及时送医”这三个核心步骤，每一个动作都可能挽救生命。高温天气里，多一份警惕，多一份对身边人的关注，就能让热射病远离我们。
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除!