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张一帆:查出「肺癌」怎么治?4大常见治疗方法,一文总结!

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对提高生存率至关重要。随着医学技术的进步,肺癌的治疗手段越来越多样化,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。接下来,就为大家介绍一下4种常见的肺癌治疗方法,希望可以帮助患者和家属更好地应对肺癌疾病。

1.手术治疗

通过手术切除肿瘤及周围部分正常组织,常见术式如下:①肺叶切除术,切除整个肺叶(最常用)。②楔形切除术,仅切除肿瘤及少量周围组织(适用于早期小肿瘤)。③全肺切除术,切除整个肺(适用于中央型肺癌)。

优点:若肿瘤局限,手术可根治性切除,5年生存率较高。

局限性:晚期肺癌或心肺功能差的患者可能不适合手术。

适用人群:早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,肿瘤未扩散至淋巴结或远处器官。

2.放射治疗(放疗)

利用高能射线(如X射线、质子)精准破坏癌细胞,常见类型包括:

立体定向放疗(SBRT):适用于早期肺癌,高剂量精准照射。

调强放疗(IMRT):减少对正常组织的损伤。

优点:无创,可保留肺功能。

局限性:可能引起放射性肺炎、疲劳等副作用。

适用人群:无法手术的早期肺癌患者(如高龄或合并其他疾病);中晚期肺癌的局部控制或缓解症状(如骨转移疼痛)。

3.化学治疗(化疗)

通过静脉或口服药物杀死癌细胞,常用药物包括:铂类(顺铂、卡铂)联合其他化疗药(如培美曲塞、吉西他滨)。

优点:可全身性杀灭癌细胞,尤其对广泛转移有效。

局限性:副作用较大(如脱发、恶心、骨髓抑制)。

适用人群:术后辅助治疗(降低复发风险);晚期肺癌(控制肿瘤生长)。

4.靶向治疗与免疫治疗

(1)靶向治疗

治疗方式:口服靶向药(如奥希替尼、克唑替尼)精准抑制癌细胞生长。

优点:副作用较小,疗效优于传统化疗。

局限性:可能出现耐药性,需定期监测基因变化。

适用人群:基因检测发现特定驱动基因突变(如EGFR、ALK、ROS1等)。

(2)免疫治疗

治疗方式:PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗)激活免疫系统攻击肿瘤。

优点:部分患者可长期生存,副作用较化疗轻。

局限性:有效率约20%-40%,可能引起免疫相关不良反应(如肺炎、肝炎)。

适用人群:PD-L1高表达或微卫星不稳定性高(MSI-H)的肺癌患者。

总之,肺癌的治疗需根据病理类型、分期、基因检测结果及患者身体状况制定个体化方案。早期肺癌以手术为主,中晚期则需结合放化疗、靶向或免疫治疗。随着医学发展,肺癌的生存率逐步提高,患者应积极配合医生,选择最适合的治疗方式,并保持乐观心态。

(张一帆 南阳市中心医院 肺部肿瘤科)

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