24日起我市医保暂停一周办理

近日，市医疗保障局发布公告，按照国家和省医疗保障局统一部署，11月24日18时至30日8时，全国统一的医疗保障信息平台将在我市进行全面测试。平台测试期间，全市各级医保经办机构、定点医药机构的相关医保业务暂停办理。

  具体讲，11月24日18时起，全市各级医保经办机构暂停所有医保业务办理；全市各类定点医药机构暂停医保刷卡及各类医疗费用报销服务；11月30日8时起，所有医保服务全面恢复。根据测试工作进度，如恢复服务时间提前或延后，将在市医疗保障局微信公众号“商丘市医保局”发布公告。

  据悉，平台测试期间，全市各项医保业务将暂停办理，主要包括职工和城乡居民参保登记、信息变更、关系转移、就医备案、费用报销和信息查询等服务。

  参保者可根据自身需要提前就医购药

  暂停服务期间，参保人员无法在定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药刷卡结算，请参保人员合理安排就医购药时间。已享受门诊慢性病、门诊重特大疾病和门诊特定药品待遇的参保患者，请提前到定点医药机构就医购药，尽量减少手工报销带来的不便。

  暂停服务期间，参保单位和参保居民在税务部门办税大厅办理申报缴费业务不受影响。服务恢复后，参保单位和灵活就业人员，可凭税务部门出具的完税凭证，到医保经办机构办理职工医保手工到账业务。

  服务恢复后参保住院患者可办理医保报销

  11月24日18时前，本地各定点医疗机构负责将本市所有参保在院病人统一转为自费病人，待服务恢复后重新办理医保住院登记及报销等业务。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院报销手续。

  暂停服务期间，符合出院标准的本市参保人员可先办理出院手续，待服务恢复后在原就医医疗机构重新办理医保住院登记及报销业务；新住院的本市参保人员先自费登记入院，待服务恢复后再办理医保住院登记及报销等业务。

  异地就医可依据实际先自费、后报销

  11月24日18时前，本市参保人员在市外异地就医直接结算定点医疗机构就医，符合出院标准的，应及时办理出院报销手续；需要继续住院治疗的，待服务恢复后，可在定点医疗机构办理出院报销手续。如因特殊原因，患者可先行自费出院，携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销。

  暂停服务期间，参保人员需转往市外异地就医直接结算定点医疗机构就医的，需先自费办理住院，待服务恢复后7个工作日内，联系参保地医保经办机构或转出医疗机构办理异地就医备案手续，出院时在就诊医疗机构直接办理出院报销手续。

  暂停服务期间，异地门诊重特大疾病患者先行自费结算，待服务恢复后携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销。

  外地参保人员在商就医分类报销

  11月24日18时前，本地各定点医疗机构负责将外市参保在院病人统一转为自费病人，待服务恢复后重新办理医保住院登记及报销等业务。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院报销手续。

  暂停服务期间，符合出院标准的外市参保人员可先自费办理出院手续，携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销；新住院的外市参保人员先自费登记入院，待服务恢复后再办理医保住院登记及报销等业务，如因特殊原因，患者可先行自费出院，携带相关材料到参保地医保经办机构按规定进行报销。

  未上国家医疗保障信息平台的省辖市、省直管县参保城乡居民，继续使用原异地就医途径进行省内异地就医直接结算，定点医疗机构需要保留城乡居民省内异地就医途径。